Đây là những kỹ thuật tiên tiến trong chẩn đoán, đánh giá và điều trị can thiệp bệnh lý động mạch vành. BV ĐHYD là đơn vị đầu tiên tại Việt Nam được nhận chứng chỉ đào tạo những kỹ thuật tiên tiến này.
Về Đo phân suất dự trữ vành [FFR], Trung tâm Tim mạch BV ĐHYD đã triển khai kỹ thuật thường xuyên trong hơn 2 năm qua. Đây là kỹ thuật tiên tiến tạo ra cơ sở cụ thể, rõ ràng và chính xác giúp bác sĩ đưa ra chỉ định điều trị bằng phương pháp can thiệp nội mạch hay nội khoa đối với người bệnh có hình ảnh chụp mạch vành có mức độ hẹp từ 50 – 70%. Động mạch vành là mạch máu nuôi tim, nếu mạch vành bị hẹp ở một mức độ nhất định sẽ dẫn đến tình trạng thiếu máu cơ tim.
Thông thường đối với bệnh lý hẹp mạch vành, các bác sĩ dùng phương pháp Chụp mạch vành chọn lọc với chất cản quang để phát hiện chỗ hẹp mạch và mức độ hẹp lòng mạch. Mạch máu bị hẹp dưới 50% là hẹp nhẹ, người bệnh có thể được điều trị bằng thuốc. Mạch bị hẹp trên 70% là hẹp nặng và chắc chắn gây ra tình trạng thiếu máu cơ tim, người bệnh cần thiết được can thiệp nong mạch trong trường hợp này.
Tuy nhiên, đối với người bệnh bị hẹp mạch mức độ trung bình [từ 50 -70% khẩu kính lòng động mạch], các bác sĩ cần thực hiện thêm kỹ thuật FFR để tính chính xác lưu lượng, áp lực máu sau chỗ hẹp, từ đó biết được tình trạng hẹp mạch này có gây thiếu máu nuôi cơ tim sau chỗ hẹp hay không.
Nếu chỗ hẹp mạch gây ra thiếu máu đáng kể, người bệnh sẽ được chỉ định can thiệp nong mạch. Nếu chỗ hẹp không gây ra thiếu máu, người bệnh sẽ được điều trị bằng thuốc mà không cần thực hiện thủ thuật.
| PGS TS BS. Trương Quang Bình cùng ê kíp đang thực hiện can thiệp mạch. [Ảnh: BVCC] |
Kỹ thuật FFR là một kỹ thuật tiên tiến, được tiến hành nhanh chóng, cùng lúc khi thực hiện kỹ thuật DSA nên tiết kiệm thời gian và chi phí cho người bệnh do tránh được việc đặt stent không cần thiết...
Vừa qua, BV ĐHYD đã tiếp nhận trường hợp người bệnh N.T.B. [70 tuổi, ngụ Nha Trang, Khánh Hòa] có tiền sử cao huyết áp và đái tháo đường nhiều năm. Bác B. đến khám tại bệnh viện địa phương với những triệu chứng thường xuyên có những cơn đau ngực trái khi gắng sức, mỗi cơn kéo dài khoảng 10 phút, cơn đau giảm khi nghỉ ngơi.
Người bệnh được chuyển đến BV ĐHYD để khảo sát động mạch vành. Kết quả chụp mạch vành và siêu âm nội mạch cho thấy một nhánh động mạch liên thất trước bị hẹp khoảng 60%. Đây là trường hợp hẹp động mạch vành mức độ trung bình. Do đó, các bác sĩ Trung tâm Tim mạch BV ĐHYD đã tiến hành đo phân suất dự trữ vành cho người bệnh. Kết quả cho thấy chỉ số FFR của người bệnh là 0.72 [dưới ngưỡng 0.75] nên chắc chắn có tình trạng thiếu máu cơ tim.
Các bác sĩ đã quyết định can thiệp nong mạch và đặt stent cho người bệnh N.T.B. Nếu không được đo chỉ số FFR, người bệnh có thể không được điều trị tình trạng thiếu máu cơ tim, lâu ngày sẽ dần đến suy tim và nguy cơ tử vong. Sau cuộc can thiệp, người bệnh hoàn toàn hết đau ngực và trở lại sinh hoạt bình thường.
Theo PGS TS BS. Trương Quang Bình – Phó Giám đốc BV ĐHYD, Giám đốc Trung tâm tim mạch, việc nhận được chứng nhận “Trung tâm Xuất sắc” về kỹ thuật Đo phân suất dự trữ vành [FFR] từ Viện nghiên cứu Crossroads; siêu âm trong lòng mạch và khoan cắt mảng xơ vữa bằng dụng cụ [ROVUS] từ Viện nghiên cứu Boston Scientific đã chứng minh năng lực của đội ngũ bác sĩ Trung tâm tim mạch BV ĐHYD trong lĩnh vực Can thiệp tim mạch nói riêng và Tim mạch học nói chung, nâng cao chất lượng điều trị cho người bệnh.
Sự ghi nhận này cũng là động lực để Trung tâm Tim mạch BV ĐHYD tiếp tục hoàn thiện và phát huy năng lực nghiên cứu, đào tạo, trở thành trung tâm huấn luyện uy tín, chất lượng cho các bác sĩ tim mạch trong nước và khu vực.
Trung tâm xuất sắc [Center of Excellence] là một mô hình tổ chức nhằm tạo ra những đơn vị hoạt động nghiên cứu, sáng tạo và đổi mới ở trình độ cao. Việc thiết lập các trung tâm xuất sắc là một trong những cơ chế rất quan trọng thúc đẩy hoạt động đào tạo nghiên cứu khoa học ở Việt Nam. Viện nghiên cứu Crossroads, có trụ sở tại Brussel - Bỉ, là viện nghiên cứu y học đầu tiên trên thế giới được thành lập để thúc đẩy trao đổi thông tin y khoa, giúp các chuyên gia cải thiện chất lượng điều trị,chăm sóc người bệnh tim mạch và mạch máu.
Từ khi thành lập vào năm 2000 đến nay, Viện đã cung cấp các khóa đào tạo về điều trị mạch máu xâm lấn tối thiểu cũng như các phương pháp điều trị tim mạch, mạch máu tiên tiến cho hơn 600 chuyên gia y tế trên khắp thế giới.
Trung tâm Tim mạch BV ĐHYD cũng đã tiếp nhận bảng vàng “Trung tâm xuất sắc” về Siêu âm trong động mạch vành và khoan cắt mảng xơ vữa bằng dụng cụ [ROVUS] từ Viện nghiên cứu Boston Scientific, Hoa Kỳ.
Chương trình ROVUS là chương trình đào tạo cho các bác sĩ tim mạch can thiệp toàn thế giới về siêu âm trong lòng mạch và khoan cắt mảng xơ vữa bằng dụng cụ. Từ 2 năm nay, Trung tâm Tim mạch BV ĐHYD đã trở thành Trung tâm đào tạo ROVUS cho các bác sĩ tim mạch can thiệp của nhiều bệnh viện khác.
NHÂN SỰ:
Phụ trách Trung tâm Tim mạch: PGS.TS. Nguyễn Anh Vũ
Tham gia công tác Ban chủ nhiệm Trung tâm Tim mạch: PGS.TS. Lê Thị Bích Thuận
Phó Giám đốc Trung tâm Tim mạch: PGS.TS. Hoàng Anh Tiến
Trung tâm Tim mạch là một trong những chuyên khoa trọng yếu của Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế. Các chuyên gia của Trung tâm Tim mạch gồm các Giáo sư, Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Thạc sĩ Y khoa giàu kinh nghiệm, cung cấp các dịch vụ chẩn đoán và điều trị hiện đại cho đủ loại bệnh lý và tình trạng tim mạch, có chuyên môn về tim mạch can thiệp, bệnh mạch vành, bệnh cơ tim, rối loạn nhịp tim và thăm dò hình ảnh tim mạch không xâm lấn.
Đơn vị DSA được công nhận trên toàn quốc cho các quy trình can thiệp, bao gồm nong mạch bằng bóng và đặt stent để điều trị bệnh mạch vành, cấy máy tạo nhịp tim, máy khử rung tim [ICD] để điều trị rối loạn nhịp thất nguy hiểm, thiết bị điều trị tái đồng bộ tim [CRT] cho bệnh suy tim và sử dụng dụng cụ can thiệp qua da để điều trị Bệnh tim bẩm sinh như thông liên nhĩ, thông liên thất, còn ống động mạch.
Khoa Nội Tim mạch có kinh nghiệm và uy tín trong khám và điều trị bệnh tim mạch. Chúng tôi sử dụng các liệu pháp không xâm lấn để điều trị bệnh cơ tim, rối loạn nhịp tim, bệnh van tim và bệnh mạch vành nhưng phù hợp với điều trị nội khoa hơn là phẫu thuật hoặc can thiệp. Bác sĩ tim mạch thu thập tất cả thông tin cần thiết để chẩn đoán, đánh giá tiền sử gia đình, tiền sử bệnh nhân, lối sống [thói quen ăn uống, hút thuốc, sử dụng rượu, mức độ hoạt động, v.v.] và thảo luận về bất kỳ vấn đề tim mạch nào mà bệnh nhân có thể gặp phải. Sau sẽ thực hiện kiểm tra thể chất toàn diện, thường bao gồm các xét nghiệm hỗ trợ như chụp X-quang ngực, điện tâm đồ, xét nghiệm máu cơ bản,nghiệm pháp gắng sức và siêu âm tim. Sau đó, chúng tôi tổng hợp tất cả thông tin, cùng nhau tư vấn để đưa ra phương pháp tốt nhất cho từng cá nhân.
Đơn vị Thăm dò chức năng tim mạch cung cấp nhiều xét nghiệm không xâm lấn, bao gồm siêu âm tim, điện tâm đồ, Holter điện tâm đồ 24h, trắc nghiệm bàn nghiêng… để hướng dẫn chẩn đoán tim và hỗ trợ các khoa khác trong bệnh viện.
Trung tâm Tim mạch không chỉ là đơn vị khám chữa bệnh mà còn là địa chỉ uy tín trong lĩnh vực đào tạo và hợp tác quốc tế. Chúng tôi cung cấp cơ sở thực tập cho sinh viên y khoa và sinh viên sau đại học từ trường đại học của chúng tôi và các quốc gia khác, bao gồm các quốc gia phát triển như Hoa Kỳ và Châu Âu. Hàng năm, chúng tôi cũng phối hợp với các chuyên gia từ các trường đại học danh tiếng để triển khai các kỹ thuật mới cho miền Trung Việt Nam.
Your browser is no longer supported. Update it to get the best YouTube experience and our latest features. Learn more
31/10/2019 22:35:00 Là mô hình bệnh viện thực hành kiểu mẫu của Đại học Y Dược TPHCM, trong nhiều năm qua, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM đã có những bước phát triển vượt bậc. Trong đó, ghi dấu ấn đậm nét Trung tâm Tim mạch BV ĐHYD TPHCM là một trong những trung tâm tim mạch hàng đầu Việt Nam và ngang tầm với các nước trên thế giới. Đại diện tập thể Trung tâm tim mạch Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM Nội tim mạch là khoa nền tảng của Trung tâm tim mạch. Khoa được trang bị những phương tiện cơ bản trong tim mạch học như điện tâm đồ, điện tâm đồ gắng sức, siêu âm tim, siêu âm tim qua thực quản, siêu âm tim gắng sức, điện tâm đồ 24 giờ, theo dõi huyết áp 24 giờ, hệ thống máy đánh giá chức năng tim – phổi. Khoa cũng đã có đội ngũ bác sỹ chuyên về hình ảnh học tim mạch bao gồm cộng hưởng từ tim, CT tim mạch, siêu âm tim 3 chiều…
Trung tâm Tim mạch BV ĐHYD TPHCM được thành lập từ năm 2012, trên nền tảng kết hợp chặt chẽ giữa các bác sĩ thuộc nhiều lĩnh vực tim mạch trong Bệnh viện. Trung tâm Tim mạch có các nhóm hoạt động chính là Nội tim mạch, Phẫu thuật tim mạch, Can thiệp tim mạch, Nhịp tim học, Hình ảnh học tim mạch luôn phối hợp chặt chẽ, nhịp nhàng. Đây là nơi chẩn đoán, điều trị, giảng dạy và nghiên cứu khoa học về tim mạch mang tầm quốc tế, thực hành chuẩn mực với những kiến thức chuyên sâu trong tầm soát, phát hiện sớm và điều trị hiệu quả các bệnh lý tim mạch.
Các bác sĩ tim mạch đang hội chẩn một trường hợp của người bệnh
Khoa Phẫu thuật tim mạch với thế mạnh chẩn đoán và điều trị bệnh tim bẩm sinh. Những dạng bệnh tim bẩm sinh phức tạp nhất như tim một thất, thất phải 2 đường ra, đều được điều trị thành công tại đây. Bên cạnh đó, phẫu thuật tim ít xâm lấn như phẫu thuật van tim nội soi, phẫu thuật bắc cầu mạch vành xâm lấn tối thiểu với tim vẫn đập, cũng là một mũi nhọn của Khoa… Những thủ thuật can thiệp kỹ thuật cao như thay van động mạch chủ qua da, clip van hai lá, đặt stent graft điều trị phình – bóc tách động mạch chủ đã được thực hiện thường qui tại trung tâm. Khoa đã thực hiện hơn 800 ca phẫu thuật, thủ thuật tim mỗi năm với tỷ lệ thành công rất cao.
PGS TS BS. Nguyễn Hoàng Định - Trưởng khoa Phẫu thuật tim mạch đến thăm bệnh nhi
Khoa Tim mạch học can thiệp chịu trách nhiệm chẩn đoán và điều trị các dạng bệnh mạch máu phức tạp nhất, bằng những kỹ thuật tiên tiến như siêu âm nội động mạch vành, khoan cắt mảng xơ vữa động mạch vành, thay van động mạch chủ qua da, clip van hai lá, đặt stent graft cho bệnh động mạch chủ…Với những phương tiện trên, khoa đã thực hiện mỗi năm trên 1.600 ca chụp động mạch vành chẩn đoán và hơn 1.300 ca can thiệp động mạch vành, hàng trăm ca siêu âm trong lòng động mạch vành và khoan cắt mảng xơ vữa.
PGS TS BS. Lê Minh Khôi - Trưởng Đơn vị Hình ảnh tim mạch khám bệnh cho bệnh nhi
Nhịp tim học là một lĩnh vực cực khó trong tim mạch học. Những biện pháp điều trị kỹ thuật cao như thăm dò điện sinh lý tim, cắt đốt điều trị các loại rối loạn nhịp nhanh, đặt máy tạo nhịp điều trị các loại rối loạn nhịp chậm, máy tạo đồng bộ tim, máy khử rung tự động, cắt đốt điều trị rung nhĩ… đều được thực hiện một cách thường xuyên tại đơn vị nhịp tim học của Trung tâm. Mỗi năm, Trung tâm Tim mạch thực hiện 250 trường hợp thăm dò điện sinh lý tim, 240 trường hợp cắt đốt điện sinh lý, 100 ca đặt máy tạo nhịp, máy phá rung, máy đồng bộ thất.
Can thiệp bệnh tim bẩm sinh và hướng đến chẩn đoán bệnh tim mạch trước sinh, can thiệp tim bào thai là một hướng đi mới và đột phá của trung tâm. Phối hợp chặt chẽ nhiều lĩnh vực chuyên môn như: hình ảnh học tim mạch, sản khoa, can thiệp nội mạch, phẫu thuật bệnh tim bẩm sinh đã giúp trung tâm cứu sống được nhiều bé vừa chào đời có bệnh tim bẩm sinh phức tạp được chẩn đoán từ lúc còn trong bụng mẹ.
Trung tâm Tim mạch BV ĐHYD TPHCM đã nhận chứng nhận “Center of Excellence – Trung tâm Xuất sắc”
Trung tâm Tim mạch BV ĐHYD TPHCM đã nhận chứng nhận “Center of Excellence – Trung tâm Xuất sắc” về 3 kỹ thuật là Đo phân suất dự trữ vành [FFR] trong chẩn đoán – đánh giá bệnh động mạch vành, kỹ thuật siêu âm trong động mạch vành và kỹ thuật dùng mũi khoan kim cương Rotablator trong can thiệp các sang thương mạch vành bị vôi hoá nặng. Đây là những kỹ thuật tiên tiến trong chẩn đoán, đánh giá và điều trị can thiệp bệnh lý động mạch vành. BV ĐHYD TPHCM là đơn vị đầu tiên tại Việt Nam được nhận chứng nhận “Trung Tâm Xuất Sắc” này.
Trung tâm Tim mạch BV ĐHYD TPHCM vinh dự được trao chứng nhận “Trung tâm độc lập thực hiện thủ thuật thay van động mạch chủ qua da”
Bên cạnh đó, Trung tâm Tim mạch BV ĐHYD TPHCM vinh dự được trao chứng nhận “Trung tâm độc lập thực hiện thủ thuật thay van động mạch chủ qua da” do Medical Education Acamedia – Medtronic cấp. Đây là trung tâm thứ hai tại Việt Nam nhận chứng nhận, đánh dấu bước phát triển mạnh mẽ của BV ĐHYD TPHCM trong việc ứng dụng thường quy kỹ thuật thay van tim hiện đại nhất hiện nay. Qua đó, giúp người bệnh giảm thiểu đau đớn, các biến chứng trong và hậu phẫu so với phẫu thuật mổ hở, thời gian phục hồi nhanh, không để lại sẹo mổ như trước đây. Để thực hiện độc lập kỹ thuật thay van động mạch chủ qua da, Trung tâm Tim mạch BV ĐHYD TPHCM đã hoàn chỉnh về nhân sự, phương tiện và sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa. Bệnh viện đã thành lập một ê kíp đa chuyên khoa để phát triển “kỹ thuật thay van động mạch chủ qua da” bao gồm bác sĩ tim mạch can thiệp, phẫu thuật viên tim mạch, bác sĩ gây mê hồi sức, bác sĩ chẩn đoán hình ảnh, điều dưỡng và kỹ thuật viên phối hợp chặt chẽ và nhịp nhàng với nhau. Từ ca thay van động mạch chủ qua da đầu tiên vào tháng 12/2015, hiện đã có 16 trường hợp được ê kíp tim mạch của BV ĐHYD TPHCM cứu chữa thành công nhờ kỹ thuật tiên tiến này.
Các bác sĩ đang thực hiện kỹ thuật thay van động mạch chủ qua da
Hằng năm, Trung tâm Tim mạch đã tổ chức thành công nhiều hội thảo, hội nghị khoa học, tạo dựng diễn đàn khoa học uy tín dành cho các bác sĩ chuyên khoa công bố các kết quả nghiên cứu khoa học, cập nhật, chia sẻ kiến thức mới và trao đổi kinh nghiệm chuyên môn. Thông qua các hội nghị, các chuyên gia tim mạch hàng đầu tại Việt Nam và các nước Hoa Kỳ, Đức, Anh, Hàn Quốc, Đài Loan, Singapore, Malaysia, Thái lan… chia sẻ các khuyến cáo, kinh nghiệm thực hành lâm sàng trong chẩn đoán, điều trị các bệnh lý tim mạch trên các lĩnh vực như Nội tim mạch, Can thiệp tim mạch, Phẫu thuật tim mạch. Trong khuôn khổ hội nghị thường niên, không chỉ lý thuyết, Trung tâm còn phối hợp với các chuyên gia đầu ngành của các bệnh viện, Trung tâm Tim mạch Quốc tế hướng dẫn thực hành mổ trên xác tươi điều trị các dạng bệnh động mạch chủ phức tạp.
Các bác sĩ đến thăm người bệnh
Song hành với việc phát triển chuyên môn, Trung tâm đã đẩy mạnh mô hình đào tạo – chuyển giao kỹ thuật chuyên sâu về tim mạch học can thiệp cho nhiều bệnh viện ở các tỉnh thành. Hằng năm Trung tâm đều thực hiện chuyển giao kỹ thuật về can thiệp tim mạch và phẫu thuật tim đến các bệnh viện khác như Cần Thơ, Ninh Thuận, Đồng Tháp, Sóc Trăng… Để thực hiện chuyển giao kỹ thuật theo đề án bệnh viện vệ tinh, BV ĐHYD TPHCM đã tiến hành khảo sát, chuyển giao lý thuyết và kỹ thuật, ứng dụng công nghệ thông tin, củng cố tổ chức và hoạt động chỉ đạo tuyến, truyền thông dự án, giám sát và đánh giá các kết quả hoạt động. Việc chuyển giao này không chỉ hạn chế tình trạng chuyển viện lên tuyến trên, giảm tình trạng quá tải, mà còn giúp người bệnh được khám chữa bệnh với bác sỹ có trình độ chuyên môn cao ngay tại địa phương, mang lại hiệu quả kinh tế, cải thiện chất lượng an sinh xã hội. Ngoài ra, Bệnh viện cũng duy trì sự kết nối giữa bệnh viện Trung Ương với các bệnh viện tuyến dưới, đảm bảo các trường hợp bệnh khó được hội chẩn và cứu chữa một cách kịp thời, chính xác.
Trong tương lai gần, Trung tâm Tim mạch sẽ tiếp tục hoàn chỉnh về cơ sở vật chất, trang thiết bị, chất lượng nhân sự, quy trình hoạt động, chất lượng dịch vụ để trở thành một trong những Trung tâm tim mạch tốt nhất Việt Nam và ngang tầm với các trung tâm tim mạch khác trên thế giới.