29/09/2021 14:00
Bao quy đầu [BQĐ] là lớp da bao phủ toàn phần hoặc bán phần quy đầu. Bao quy đầu dính vào dương vật ở nơi tiếp giáp giữa thân và đầu dương vật. Lớp da này có chức năng bảo vệ và duy trì độ ẩm của lớp niêm mạc da quy đầu.
Bao quy đầu bình thường là khi dương vật ở trạng thái cương cứng phần da quy đầu sẽ tự tuột xuống để lộ toàn phần bao quy đầu của dương vật.
Hẹp bao quy đầu [phimosis] có 2 hình thái khác nhau:
+ Hẹp BQĐ hoàn toàn [phimosis]: nghĩa là da bao quy đầu chùm kín toàn bộ quy đầu, không thể lộn quy đầu ra ngoài được.
+ Hẹp BQĐ không hoàn toàn [paraphimosis]: loại này khi không cương dương vật thì quy đầu có thể lộn ra được, nhưng khi dương vật cương cứng lên thì không đẩy quy đầu vào được do khi dương vật cương to làm kích thước dương vật lớn hơn vòng xơ da bao quy đầu. Vòng xơ lúc này như một sợi dây thắt chặt quy đầu lại, gây thiếu máu cung cấp cho quy đầu, gây ứ dịch quy đầu, nếu không tụt quy đầu lại được sau khoảng thời gian nhất định nó có thể gây viêm loét, ứ dịch phù nề, hoại tử quy đầu.
Hẹp bao quy đầu có thể gặp phải ở trẻ em và nam giới trưởng thành. Có những trường hợp, bệnh nhân hơn 80 tuổi đến khám nam khoa mới biết mình bị hẹp bao quy đầu.
Trường hợp da BQĐ bao phủ quy đầu nhưng có thể dùng tay kéo lên xuống được thì gọi là dài da BQĐ.
Đây là bệnh không ảnh hưởng đến sức khỏe cũng như lao động hàng ngày, thậm chí bệnh nhân vẫn có khả năng có con bình thường.
Các BS Trung tâm Nam học, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đang phẫu thuật cho bệnh nhân
Cắt bao quy đầu là gì?
Cắt bao quy đầu [ BQĐ ] đơn giản chỉ là một cuộc tiểu phẫu nhằm mục đích cắt bỏ lớp da bao bọc quy đầu của dương vật bị dài quá hoặc hẹp quá để quy đầu sạch sẽ hơn, hạn chế nguy cơ mắc các bệnh viêm nhiễm vùng quy đầu, hệ tiết niệu.
Tất cả trường hợp bệnh nhân bị hẹp da BQĐ hoàn toàn đều cần phẫu thuật để cắt da BQĐ.
Các trường hợp hẹp da BQĐ không hoàn toàn hoặc da BQĐ dài nên tiến hành tập lộn, giữ vệ sinh, có thể phối hợp dùng thuốc. Chỉ tiến hành phẫu thuật cắt BQĐ khi bệnh nhân thấy khó chịu, không giữ được vệ sinh hoặc đau khi quan hệ tình dục.
Lưu ý: Nếu trong trường hợp viêm BQĐ thì người bệnh cần phải điều trị bằng kháng sinh ổn định sau đó mới tiến hành tiểu phẫu.
Lợi ích của việc cắt bao quy đầu.
-Giúp nam giới tránh được tình trạng tiểu khó, tiểu buốt, tiểu đau, tiểu rát và tiểu nóng, bạch huyết, phù nề dương vật.
-Tránh được bệnh viêm đường tiết niệu, viêm bao quy đầu.
-Những nam giới làm thủ thuật này sau tuổi 35 giảm được 45% khả năng bị bệnh ung thư tuyến tiền liệt.
-Theo nghiên cứu có từ 80 – 90% nam giới bị ung thư dương vật do chít hẹp bao quy đầu. Vì vậy, cắt bao quy đầu sẽ giúp bạn tránh được ung thư dương vật.
-Nam giới đã cắt bao quy đầu sẽ ít nhiễm virus HPV [loại virus gây bệnh sùi mào gà] hơn so với những người không cắt.
-Nhiều nam giới bị dài, hẹp bao quy đầu cho biết, họ thường xuyên phải đối mặt với hiện tượng xuất tinh sớm hoặc rối loạn cương dương. Tuy nhiên, sau khi cắt bao quy đầu, hiện tượng trên đã được chấm dứt, đời sống tình dục trở nên viên mãn hơn.
-Theo Tổ chức Y tế Thế giới và UNAIDS, cắt bao quy đầu được xem là một phương pháp phát triển sức khỏe công cộng, có khả năng phòng ngừa HIV và SIDA.
Cắt bao quy đầu có đau không?
-Cắt BQĐ không đau do người bệnh được gây tê tại chỗ trước khi tiến hành tiểu phẫu. Khi hết thuốc tê, người bệnh sẽ có cảm giác hơi đau do đó có thể sử dụng thuốc giảm đau cho đến khi các triệu chứng đau giảm dần.
-Thời gian tiến hành tiểu phẫu thuật chỉ khoảng 30 phút.
-Cắt BQĐ là một tiểu phẫu do đó chảy máu ít, vết thương mau lành, người bệnh có thể ra viện sau 4 – 6 giờ nằm theo dõi tại bệnh viện.
Cần làm gì sau phẫu thuật cắt bao quy đầu?
-Sau phẫu thuật, cần nghỉ ngơi, vận động nhẹ nhàng, hạn chế đứng dậy hay ngồi quá lâu.
-Hạn chế dùng chất kích thích.
-Giữ vệ sinh dương vật:
+Nên mặc quần lót rộng và thoáng mát tránh làm tổn thương dương vật.
+Không làm ướt băng khi đi tiểu tránh bị nhiếm trùng vết mổ.
+Thay băng vết mổ ngày 1 lần trong 3-4 ngày đầu sau mổ. Nếu vết mổ khô, không còn chảy máu thì chỉ cần dùng nước ấm pha chút muối loãng để vệ sinh và không cần cuốn băng nữa.
+Kiêng quan hệ tình dục ít nhất là 4 tuần để đảm bảo không bong vết mổ.
+Ăn uống hợp lí, phù hợp theo nhu cầu
Nhằm chia sẻ thông tin về nguyên nhân, triệu chứng, biến chứng của bệnh lý hẹp bao quy đầu, đặc biệt giải đáp những câu hỏi được nhiều người quan tâm như: Hẹp bao quy đầu điều trị như thế nào? Khi nào cần cắt bao quy đầu?, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức sẽ tổ chức chương trình Tư vấn trực tuyến với chủ đề“HẸP BAO QUY ĐẦU VÀ NHỮNG BIẾN CHỨNG NGUY HIỂM”
Chương trình sẽ được phát vào lúc 15h00 ngày 29 tháng 9 năm 2021 [Thứ Tư], trực tiếp trên các kênh truyền thông của Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức:
► Fanpage: facebook.com/bvvietduc
► Youtube: youtube.com/benhvienvietduc1906
Khách mời:
PGS.TS Nguyễn Quang
Giám đốc Trung tâm Nam học, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.
Phó Chủ tịch Hội Y học giới tính Việt Nam.
Ủy viên Ban chấp hành Hội Tiết niệu Thận học Việt Nam, khu vực phía Bắc.
Thế mạnh chuyên môn:
Phẫu thuật các bệnh lý Tiết niệu – Nam học: Bệnh tuyến tiền liệt, tinh hoàn ẩn, giãn tĩnh mạch tinh, …
Phẫu thuật sửa chữa, tạo hình cơ quan sinh dục nam.
Chữa các vấn đề liên quan đến vô sinh nam giới.
Chữa các rối loạn tình dục: Rối loạn cương dương, giảm ham muốn tình dục, xuất tinh sớm, khó xuất tinh,…
Chữa các bệnh viêm nhiễm, lây truyền qua đường tình dục,…
Tư vấn tâm lý, sức khỏe sinh sản,…
Quý khán giả quan tâm có thể đặt câu hỏi trên Fanpage và kênh Youtube của bệnh viện để được chuyên gia tư vấn trực tiếp.
Bao quy đầu là bộ phận bao bọc bên ngoài dương vật có tác dụng bảo vệ quy đầu khỏi tác động từ bên ngoài có thể gây tổn thương như bụi bẩn, vi khuẩn có hại…
Theo giải phẫu, bao quy đầu là phần da mỏng bọc toàn phần hay một phần của dương vật.
Bao quy đầu có cấu tạo gồm 2 lớp cơ trơn, mạch máu, nơ ron, da và niêm mạc. Nam giới đến tuổi dậy thì, bao quy đầu sẽ tự tuột xuống để lộ hoàn toàn hay một phần đầu dương vật khi cương cứng. Tuy nhiên, một số trường hợp đến tuổi trưởng thành mà lớp da này vẫn bao toàn bộ phần đầu dương vật thì cần thực hiện thủ thuật cắt bao quy đầu.
Bao quy đầu có hai chức năng chính là chức năng bảo vệ dương vật và chức năng tình dục.
Chức năng tình dục
Bao quy đầu có hai lớp cơ trơn bao bọc một phần hay toàn phần dương vật, có nhiều mạch máu, các nơ ron thần kinh nhạy cảm, đặc biệt là khả năng di động lột ra làm lộ phần quy đầu dương vật. Chính nhờ cấu tạo này giúp cho dương vật di chuyển dễ dàng trong âm đạo và mang lại nhiều khoái cảm cho nam giới trong quan hệ tình dục.
Các vấn đề thường gặp về da bao quy đầu
Chức năng bảo vệ dương vật
– Bao bọc bên ngoài dương vật nên bao quy đầu có tác dụng bảo vệ quy đầu khỏi những tác động từ bên ngoài có thể gây tổn thương như bụi bẩn, vi khuẩn có hại và do cọ xát đồ lót gây nên.
– Tại bao quy đầu có chứa một lượng vi khuẩn có lợi, có khả năng bảo vệ dương vật bởi những tác nhân là vi khuẩn có hại gây viêm nhiễm.
– Bao quy đầu cũng chứa một lượng lớn tế bào miễn dịch Langerhans, có tác dụng làm giảm nguy cơ nhiễm trùng ở mức độ thấp nhất.
– Bao quy đầu tiết ra chất nhờn giúp duy trì độ ẩm niêm mạc quy đầu.
Hẹp bao quy đầu
Hẹp bao quy đầu là tình trạng bao quy đầu không thể lột ra được, đầu dương vật luôn bị trùm kín. Tuy nhiên, phần lớn bao quy đầu sẽ dần tuột ra khi trẻ được 3 tuổi trở đi và động lột hoàn toàn ở trẻ vị thành niên.
Nguyên nhân gây hẹp bao quy đầu:
– Sẹo do kéo bao quy đầu của trẻ quá sớm.
– Nhiễm trùng do vi khuẩn, virus, nấm ở dương vật chưa lột bao quy đầu.
– Do vệ sinh kém hoặc bị tác động dẫn đến tổn thương bao quy đầu.
Phẫu thuật cắt bao quy đầu
Phương pháp điều trị hẹp bao quy đầu:
– Uống kháng sinh hoặc bôi thuốc mỡ chống nấm và nhiễm trùng.
– Thực hiện kéo nhẹ bao quy đầu hàng ngày, kết hợp bôi thuốc mỡ steroid giúp nới lỏng các mô.
– Cắt bao quy đầu nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, hoặc bị nhiễm trùng và viêm bao quy đầu.
Sưng do nghẹt bao quy đầu
Sưng mô bao quy đầu hoặc đầu dương vật thường bởi tình trạng nghẹt bao quy đầu. Bệnh nhân bị sưng bao quy đầu không thể kéo phần da bao quy đầu trở lại bao phủ đầu dương vật sau khi đã lột ra. Tình trạng này khiến quy đầu bị sưng gây đau đớn, cản trở tuần hoàn máu và cần can thiệp y tế ngay.
Nguyên nhân khiến bao quy đầu bị nghẹt và sưng:
– Không kéo bao quy đầu trở lại vị trí cũ sau khi tuột ra để kiểm tra
– Do lột mạnh và giữ bao quy đầu bị tuột quá lâu
– Bao quy đầu hẹp dẫn đến nhiễm trùng đầu dương vật.
Nếu nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây cần nhanh chóng tới bệnh viện để được can thiệp y tế kịp thời:
– Không thể kéo bao quy đầu che phủ đầu dương vật;
– Sưng và co thắt bao quy đầu;
– Dương vật thay đổi màu sắc
– Đau vùng đầu dương vật hoặc bao quy đầu;
– Mất cảm giác ở bao quy đầu hoặc đầu dương vật.
Lưu ý: Bệnh nhân không nên tự dùng chất bôi trơn và cố gắng kéo bao quy đầu trở lại bằng mọi cách. Hành động này thể để lại biến chứng làm thay đổi chức năng dương vật.
Viêm bao quy đầu do nhiễm trùng
Triệu chứng của viêm bao quy:
– Xuất hiện đốm trắng xung quanh quy đầu và bao quy đầu
– Đau khi tiểu tiện do đầu dương vật sưng
– Ngứa hoặc đau xung quanh quy đầu
– Da quy đầu khô và dày lên
– Dương vật tiết dịch bất thường, có mùi hôi
Dương vật tiết dịch bất thường, có mùi hôi khi bao quy đầu bị viêm
Nguyên nhân viêm bao quy đầu:
– Nhiễm nấm men, khuẩn chlamydia, virus HPV, trùng roi trichomonas
– Bệnh lậu
– Mụn rộp sinh dục herpes
– Giang mai
– Loét hạ cam mềm [chancroid]
Các phương pháp điều trị viêm bao quy đầu:
– Bôi kem steroid hoặc thuốc mỡ có kháng sinh và chống nấm để giảm triệu chứng
– Giữ vệ sinh, rửa dương vật chưa lột bao quy đầu bằng nước ấm để giảm kích ứng, hạn chế vi khuẩn và nấm tích tụ dẫn đến nhiễm trùng.
– Sử dụng sản phẩm chăm sóc cơ thể loại dịu nhẹ.
– Mặc quần lót bằng cotton thoáng mát.
Viêm bao quy đầu do dị ứng
Triệu chứng phổ biến của viêm bao quy đầu do dị ứng:
– Da quy đầu dày cộm hoặc ngứa
– Có mảng màu xám, nâu hoặc đỏ trên da
– Nổi mụn nước, sần sùi, phát ban
– Da có vết trầy xước hoặc khô nứt nẻ
– Khó tiểu, nước tiểu có máu;
– Sưng hoặc đau bìu;
– Đau khi quan hệ.
Mặc quần lót quá chật có thể là nguyên nhân khiến bao quy đầu bị viêm
Nguyên nhân viêm bao quy đầu do dị ứng
– Đầu dương vật bị kẹt do kéo khóa quần gây tổn thương;
– Mặc quần lót bó sát
– Dị ứng với bao cao su, các sản phẩm tắm gội
– Hẹp bao quy đầu ở dương vật chưa lột bao quy đầu
– Bệnh vẩy nến, viêm khớp phản ứng.
Với các triệu chứng nhẹ, bệnh nhân có thể tự điều trị tại nhà bằng một số biện pháp sau:
– Chườm khăn lạnh vùng tổn thương 20 phút, lặp lại nhiều lần trong ngày, để giảm sưng và đau;
– Băng dương vật hoặc bao quy đầu bị trầy xước bằng một miếng vải, gạc sạch
– Thoa kem hydrocortison 1% hoặc thuốc mỡ để giảm ngứa.
– Điều trị dị ứng bằng thuốc, chẳng hạn như diphenhydramine [Benadryl] hoặc cetirizine [Zyrtec].
– Hạn chế tiếp xúc với hóa chất, chuyển sang dùng các sản phẩm chăm sóc cơ thể dịu nhẹ.
Khô nứt nẻ bao quy đầu
Dấu hiệu khô nẻ bao quy đầu:
– Da bị kích ứng, sưng trắng hoặc tấy đỏ
– Bao quy đầu tiết dịch trắng
Co thắt bao quy đầu.
Nhiễm trùng nấm men Candida albicans là một nguyên nhân dẫn đến tình trạng nứt nẻ bao quy đầu
Khô nứt nẻ bao quy đầu thường gây ra bởi các yếu tố như:
– Nhiễm trùng nấm men Candida albicans;
– Mụn rộp sinh dục
– Vệ sinh dương vật chưa lột bao quy đầu không đúng cách
Để ngăn ngừa các vấn đề gặp phải ở bao quy đầu, cần rửa sạch dương vật trẻ sơ sinh mỗi ngày bằng nước ấm, để loại bỏ chất bẩn nằm bên trong bao quy đầu.
– Tránh sử dụng các sản phẩm vệ sinh có mùi thơm nhân tạo hoặc hóa chất
– Thay đồ lót thường xuyên.
– Quan hệ tình dục an toàn với bao cao su
Để được tư vấn về các chương trình ưu đãi cũng như những kiến thức bổ ích về chăm sóc sức khỏe, vui lòng truy cập fanpage: //www.facebook.com/BenhvienHongNgoc