Giải mã tình trạng tử cung ngả sau và câu chuyện mãi không thụ thai
Không chỉ tử cung ngả trước mới khiến cho nhiều chị em lo lắng mà tình trạng tử cung ngả sau cũng là vấn đề được các chị em quan tâm, vì có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của người phụ nữ?!
Trong phân loại y học, tử cung được chia thành 3 tư thế chính: Tử cung ngả trước, tử cung ngả sau và tử cung trung gian. Điều này được dựa trên tính đàn hồi của các giải mô trong cấu tạo của tử cung. Nếu như tử cung trung gian được coi là bình thường và phổ biến nhất, vậy tử cung ngả sau thì như thế nào?
1. Tử cung ngả sau là gì?
Tử cung ngả sau là tình trạng tử cung thay vì nghiêng về phía trước và dựa vào bàng quang thì lại nghiêng về phía sau và dựa vào trực tràng.
Theo thống kê khoảng 25% phụ nữ sẽ gặp phải tình trạng tử cung ngả sau. Trong một số trường hợp, tử cung ngả sau chỉ là hiện tượng tự nhiên và không cần điều trị gì nhiều nếu như chị em không cảm thấy đau đớn hoặc có những biểu hiện gì khác lạ.
2. Nguyên nhân và triệu chứng nhận biết tình trạng cổ tử cung ngả sau
2.1 Nguyên nhân
5 nguyên nhân được cho là phổ biến và thường gặp nhất ở phụ nữ khi gặp phải tình trạng tử cung ngả sau:
- Hiện tượng tự nhiên: Thông thường, tử cung sẽ nghiêng dần về phía trước khi trưởng thành. Tuy nhiên, ở một số phụ nữ tử cung sẽ ngã về sau một cách tự nhiên.
- Dính: Những phụ nữ đã từng phẫu thuật vùng bụng, chậu có thể xảy hiện tượng một mô sẹo làm kết dính bề mặt hai cơ quan lại với nhau, chẳng hạn như dính tử cung với trực tràng phía sau. Điều này có thể dẫn đến tử cung ngả sau.
- Lạc nội mạc tử cung: Chính là sự phát triển của các tế bào nội mạc nằm ngoài tử cung. Những tế bào này có thể dẫn đến hiện tượng tử cung ngả sau bằng cách ‘dán’ tử cung với những cấu trúc khác trong khung chậu.
- U xơ: U xơ tử cung là một căn bệnh thường gặp ở phụ nữ nhưng không phải ung thư, tuy nhiên chúng lại chó thể khiến tử cung bị ngả về phía sau hơn.
- Mang thai: Việc mang thai có thể khiến cho các dây chằng cố định tử cung bị giãn ra quá mức. Trong nhiều trường hợp, tử cung sẽ về vị trí bình thường sau khi sinh em bé, nhưng thỉnh thoảng hiện tượng này có thể sẽ không xảy ra.
Có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng tử cung ngả sau ở phụ nữ [Nguồn: Internet]
2.2 Triệu chứng
Đa phần phụ nữ có tử cung ngả sau sẽ không có biểu hiện triệu chứng, vì thế họ thường không biết mình gặp phải tình trạng này. Tuy nhiên, nếu chị em để ý kỹ và nhận thấy mình có những biểu hiện dưới đây thì rất có thể đang có tình trạng tử cung ngả sau:
- Đau ở âm đạo hay lưng dưới khi có ‘quan hệ vợ chồng’
- Bị đau bụng dữ dội mỗi khi tới chu kỳ kinh nguyệt
- Tiểu lắt nhắt hay có cảm giác căng tức bàng quang
- Bụng dưới phình lên
- Tiêu tiểu khó tự chủ
- Nhiễm trùng tiểu
- Khó khăn trong việc sử dụng tamphon [băng vệ sinh dạng ống].
3. Tử cung ngả sau có ảnh hưởng đến việc mang thai, sinh con?
Có rất nhiều chị em thắc mắc về vấn đề ‘tử cung ngã sau quan hệ thế nào để dễ mang thai?' bởi vì trên lý thuyết ngả tử cung này không hoàn toàn thuận lợi cho khả năng thụ thai.
Tuy nhiên, các bác sĩ cho biết tử cung ngả sau thường sẽ không ảnh huởng đến khả năng thụ thai ở phụ nữ nhưng sẽ khiến việc giao hợp gặp khó khăn hoặc bị đau khi quan hệ. Nguyên nhân là do khi vùng âm đạo bị đụng chạm mạnh sẽ tạo áp lực nên trực tràng và các dây chằng của xương cùng. Để giảm đau, chị em có thể thay đổi tư thế khi ‘yêu’ hoặc giảm độ mạnh khi quan hệ.
Tử cung ngả sau thường không ảnh hưởng đến quá trình mang thai [Nguồn: Internet]
Phụ nữ có tử cung ngả sau khi mang thai sẽ tạo nhiều áp lực hơn lên bàng quang trong 3 tháng đầu thai kỳ khiến chị em bị khó tiểu hoặc tiểu không kiểm soát trong khi mang thai. Tử cung sẽ mở rộng và thẳng đứng lại trong tuần thai thứ 10 – 12. Việc này sẽ giúp tử cung vượt qua khung chậu và không ngả sau nữa
Tuy vậy, trong một số trường hợp tử cung lại không thể đứng thẳng vì nhiều nguyên nhân, chẳng hạn như do sự dính chặt vào khung chậu. Trong những trường hợp này nguy cơ sảy thai sẽ tăng lên.
Do đó, nếu có kế hoạch mang thai, chị em cần đi khám phụ khoa định kỳ thường xuyên nhằm phát hiện sớm những vấn đề về tử cung như tình trạng tử cung bị dính để có thể điều trị kịp thời, giảm thiểu hoặc loại bỏ khả năng sảy thai.
Ngoài ra, chị em trong giai đoạn thai kỳ cũng nên đến gặp bác sĩ nếu có các biểu hiện sau:
- Bí tiểu thường xuyên
- Đau dạ dày hay gần trực tràng
- Táo bón nghiêm trọng
- Tiểu không tự chủ [đái dầm]
4. Chẩn đoán và điều trị tử cung ngả sau bằng cách nào?
Tình trạng tử cung ngả sau có thể được chẩn đoán thông qua việc khám âm đạo hoặc thông qua xét nghiệm pap test.
Nếu tử cung ngả sau gây nên nhiều triệu chứng hoặc xảy ra bất thường, bác sĩ sẽ có thể tiến hành điều trị bằng một trong các biện pháp như:
- Điều trị nguyên nhân gây tử cung ngả sau bằng liệu pháp hormone cho tình trạng lạc nội mạc tử cung.
- Sử dụng vòng nâng pessary để giúp nâng tử cung về phía trước. Tuy nhiên, việc nâng vòng có thể dẫn đến nguy cơ viêm nhiễm vùng chậu. Mặt khác, tình trạng đau khi quan hệ cũng không được cải thiện khi đặt vòng nâng.
- Phẫu thuật nội soi: Phương pháp này có thể giúp đưa tử cung về vị trí dựa vào bang quang. Phẫu thuật khá đơn giản và tỉ lệ thành công cũng khá cao.
Lưu ý: Trong trường hợp phụ nữ không muốn mang thai nữa có thể thực hiện cắt bỏ tử cung nhưng cần phải hết sức cân nhắc.
Như vậy, chị em phụ nữ không cần phải quá lo lắng về vấn đề tử cung ngả sau sẽ khó thụ thai hoặc sinh con vì thực tế tình trạng này không gây nhiều ảnh hưởng. Khi mang thai tử cung sẽ trở về trạng thái trung gian và kết quả sinh nở vẫn sẽ bình thường.
NGUỒN THAM KHẢO
Tử cung ngả sau là gì?
Tử cung là một phần quan trọng trong hệ sinh sản của người phụ nữ, đây là cơ quan mà thai nhi sẽ làm tổ và phát triển tại đó trong suốt thai kỳ. Tử cung có 3 tư thế: Tử cung ngả sau, ngả trước hoặc trung gian. Trong đó tử cung tư thế ngả trước và trung gian chiếm tỷ lệ nhiều hơn những trường hợp tử cung ngả sau. Theo thống kê cho thấy chỉ có khoảng 25% phụ nữ gặp tình trạng này.
Tử cung ngả sau là tình trạng tử cung nghiêng về phía sau và dựa vào trực tràng thay vì nghiêng về phía trước và dựa vào bàng quang như trong trường hơp tử cung ngả trước thường gặp. Nó có thể là một hiện tượng hoàn toàn bình thường, cấu tạo tự nhiên của cơ thể người phụ nữ, tuy nhiên cũng có thể do ảnh hưởng của một số bệnh lý mà bị thay đổi tư thế từ ngả trước hoặc trung gian về ngả sau. Vì thế có trường hợp tử cung ngả sau thì ảnh hưởng đến chức năng sinh sản, nhưng cũng có những trường hợp lại không bị ảnh hưởng nhiều.
Ảnh minh họa
Tử cung ngả sau thông thường được chẩn đoán thông qua khám bên trong âm đạo. Đôi khi, tử cung ngả sau có thể được phát hiện tình cờ khi siêu âm, hoặc làm xét nghiệm pap test trong tầm soát nguy cơ ung thư cổ tử cung. Cũng có những trường hợp người phụ nữ bị đau khi quan hệ tình dục, bác sĩ có thể nghi ngờ tình trạng tử cung ngả sau và tiến hành kiểm tra.
Nguyên nhân khiến tử cung ngả sau
Như đã nói ở trên, tử cung ngả sau có thể là hiện tượng tự nhiên nhưng cũng có thể là một số bệnh lý gây ra. Một số nguyên nhân bệnh lý dưới đây có thể khiến phụ nữ gặp phải tình trạng tử cung ngả sau:
- Lạc nội mạc tử cung: Bình thường nội mạc tử cung sẽ là lớp trong cùng của tử cung, tuy nhiên nếu vì lý do nào đó nội mạc này di chuyển lạc lên vòi trứng và vào ổ bụng, nó có thể bám dính vào mặt ngoài của tử cung và vô tình kết dính tử cung với những cấu trúc khác trong khung chậu; gây thay đổi tư thế tử cung.
- U xơ: Các khối u trong tử cung làm thay đổi kích thước và khối lượng của tử cung, sẽ dễ dàng khiến tử cung bị dịch chuyển và có thể làm tử cung dễ bị ngả về phía sau hơn;
- Do sự kết dính: Khi một mô sẹo [thường hình thành sau khi can thiệp phẫu thuật] làm kết dính bề mặt hai cơ quan với nhau, có thể khiến tử cung dính với trực tràng phía sau, dẫn đến trình trạng tử cung ngả sau;
- Mang thai: Thông thường, tử cung được giữ ở đúng vị trí bởi các dây chằng. Khi phụ nữ mang thai, các dây chằng này có thể bị căng giãn quá mức và khiến cho tử cung ngả về phía sau. Sau khi sinh, tử cung sẽ trở về vị trí bình thường, tuy nhiên, một số trường hợp tử cung lại không quay về vị trí cũ được;
Biểu hiện của tử cung ngả sau
Một số phụ nữ có tử cung ngả sau không thấy có biểu hiện nào nên không biết mắc phải tình trạng này, thường là gặp ở những trường hợp do cấu tạo tự nhiên của cơ thể có tình trạng tử cung ngả sau. Ngược lại, một số trường hợp tử cung ngả sau do bệnh lý hoặc biến chứng của một bệnh lý khác trước đó thì có thể gặp phải một số biểu hiện như
- Đau bụng dưới hoặc đau vùng lưng dưới khi quan hệ tình dục;
- Đau nhiều hơn khi đến kỳ kinh nguyệt;
- Cảm thấy khó khăn khi sử dụng tampon do cổ tử cung thường cũng bị lệch chuyển;
- Bị căng tức bàng quang và đi tiểu lắt nhắt
- Tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiểu;
Khi phụ nữ có tử cung ngả sau mang thai sẽ gặp hiện tượng gì
Ảnh minh họa
Tử cung ngả sau phần lớn không ảnh hưởng đến khả năng thụ thai và cũng thường không ảnh hưởng đến quá trình mang thai của người phụ nữ. Tuy nhiên, khi phụ nữ có tình trạng tử cung ngả sau khi mang thai có thể gặp vấn đề đi tiểu nhiều lần, tiểu nhắt và không kiểm soát nhiều hơn, thường trong 3 tháng đầu thai kỳ. Khi sang 3 tháng giữa, tử cung sẽ mở rộng và thẳng đứng trở lại.. Việc này giúp cho tử cung vượt qua khung chậu và không bị ngả sau nữa. Đôi khi, tử cung lại không thể nâng lên được như trên, có thể là do bị dính chặt vào khung chậu do một số nguyên nhân đã nêu ở trên như lạc nội mạc tư cung hoặc dính mô sẹo.
Trường hợp tử cung không ngả về phía trước thì sẽ làm tăng nguy cơ sảy thai, tuy nhiên trường hợp này hiếm khi xảy ra và thường xảy ra khi thai to ở những tháng cuối thai kỳ. Nếu tử cung bị dính được phát hiện sớm trước khi mang thai thì có thể được chữa trị sớm và làm giảm các biến chứng có thể xảy ra. Tình trạng táo bón, bí tiểu hay đau lưng cũng diễn ra nhiều hơn ở phụ nữ có tử cung ngả sau.
Điều trị tử cung ngả sau
Trong trường hợp tử cung ngả sau không phải do biến chứng của bệnh lý trước đó và cũng không gây khó chịu gì cho người bệnh thì không cần điều trị. Nếu tử cung ngả sau gây ra nhiều triệu chứng hoặc bất thường, bác sĩ có thể lựa chọn những biện pháp điều trị như:
- Điều trị nguyên nhân gây ra tử cung ngả sau bằng phương pháp nội khoa [sử dụng thuốc nội tiết] đối với tình trạng lạc nội mạc tử cung.
- Sử dụng vòng nâng: Một dụng cụ bằng silicon hoặc nhựa sẽ được đặt tạm thời hoặc vĩnh viễn để giúp nâng tử cung về phía trước.
- Phương pháp phẫu thuật nội soi: Phương pháp điều trị tử cung ngả sau này giúp đưa tử cung về lại vị trí dựa vào phía trước bàng quang. Phương pháp phẫu thuật này khá đơn giản và đạt tỷ lệ thành công cao nên được áp dụng nhiều.
- Trong một số trường hợp, nếu người phụ nữ không mong muốn có thai nữa thì có thể cân nhắc phẫu thuật cắt bỏ tử cung.
Bài tham khảo
Lạc nội mạc tử cung và những điều cần biết
Niêm mạc tử cung dày - mỏng ảnh hưởng đến khả năng thụ thai
Page 2
Nguyên nhân
- Quan hệ tình dục thô bạo, tư thế quan hệ không phù hợp. Những động tác thô bạo sẽ dẫn tới vùng kín và cùng đồ bị tổn thương nghiêm trọng.
- Kích thước dương vật lớn: Kích thước dương vật và âm đạo không tương thích có thể là nguyên nhân gây ra thủng cùng đồ.
- Phụ nữ lớn tuổi: Phụ nữ giai đoạn tiền mãn kinh, mãn kinh nguy cơ xảy ra sự cố thủng cùng đồ khi quan hệ sẽ cao hơn vì nội tiết tố nữ suy giảm, âm đạo teo nhỏ, thành âm đạo mỏng, khă năng co giãn đàn hồi kém.
- Phụ nữ sau sinh quan hệ trở lại sớm, nguy cơ thủng cùng đồ cao hơn.
- Đối với trẻ em, tuổi vị thành niên: Vì tuổi còn nhỏ, cơ quan sinh dục chưa được hoàn thiện, quan hệ rất dễ bị tổn thương âm đạo.
Ảnh minh họa: Nguồn Internet
Triệu chứng
- Đau và ra máu ồ ạt khi đang quan hệ hoặc ngay sau khi quan hệ. Máu chảy là máu đỏ tươi, máu đông, máu cục, bệnh nhân cảm thấy choáng váng do mất máu nhiều kèm thêm đau bụng dưới.
- Khi bị thủng cùng đồ, thậm chí bệnh nhân không thể cầm máu nổi , cơn đau dữ dội nếu không được can thiệp y tế kịp thời.
Xử trí
- Trước khi quan hệ, cả hai cần phải coi trọng vấn đề này. Không nên mạnh bạo quá, chọn tư thế quan hệ thích hợp và thỏa thuận với nhau về mọi chuyện để tránh hậu quả xảy ra.
- Khi khi bị thủng cùng đồ trong lúc quan hệ, nên dừng ngay việc quan hệ lại, tìm cách cầm máu và đưa tới bệnh viện gần nhất để các bác sĩ can thiệp.
Ảnh minh họa: Nguồn Internet
Cùng đồ bị rách sẽ không thể tự lành cho dù sau đó có kiêng quan hệ. Vì vậy, nếu gặp hiện tượng này, cách duy nhất có thể lựa chọn là đến ngay phòng khám phụ khoa để nhận được sự trợ giúp từ bác sĩ. Việc thủng cùng đồ không gây ảnh hưởng quá lớn đến sức khỏe sinh sản của người phụ nữ, nhưng chuyện máu chảy nhiều như vậy sẽ làm cơ thể bị mất máu và điều này rõ ràng không có lợi cho sức khỏe.