Nước dịch trong trong khi da chảy máu là gì năm 2024
|
Kinh nguyệt quá nhiều về tần suất (vô kinh, thiểu kinh, đa kinh), số lượng hoặc thời gian (rong kinh hoặc ra máu kinh nhiều) Show
Hầu hết chảy máu âm đạo bất thường liên quan đến
Với nguyên nhân hóc môn, sự rụng trứng không xảy ra hoặc xảy ra không thường xuyên hoặc không đều đặn. Trong chu kỳ không phóng noãn, thể vàng không hình thành, và do đó sự tiết chu kỳ bình thường của progesterone không xảy ra. Không có progesterone, estrogen làm niêm mạc tử cung tiếp tục tăng sinh, cuối cùng tăng quá mức sự cấp máu cho niêm mạc. Lớp niêm mạc tử cung lúc này sẽ bị bong không hoàn toàn và máu chảy ra không đều, không thường xuyên và đôi khi kéo dài. Rối loạn cấu trúc (ví dụ, u xơ tử cung) có thể gây chảy máu bất thường vì chúng cản trở chức năng của cơ tử cung (cơ tử cung). Trong độ tuổi sinh đẻ, tất cả các nguyên nhân thường gặp gây chảy máu âm đạo bao gồm
Viêm âm đạo, vật thể lạ và chấn thương là những nguyên nhân gây ra xuất huyết âm đạo trước khi có kinh nguyệt. Lạm dụng tình dục và ung thư là những nguyên nhân ít phổ biến hơn; tuy nhiên, đánh giá nhanh là cần thiết để loại trừ các tình trạng này. Hệ thống phân loại PALM-COEIN
Phải nghi ngờ và chẩn đoán thai không được phát hiện ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản vì một số nguyên nhân gây chảy máu âm đạo khi mang thai (ví dụ chửa ngoài tử cung) đe dọa tính mạng. Tiền sử của bệnh hiện tại gồm lượng máu chảy ra ngoài (tính bằng số băng vệ sinh thay hàng ngày hoặc hàng giờ) và thời gian chảy máu, sự liên quan giữa chảy máu với máu kinh nguyệt và tiền sử quan hệ tình dục. Bác sĩ lâm sàng nên hỏi về những điều sau đây:
Đánh giá toàn diện nhằm tìm kiếm các triệu chứng của các bệnh lý căn nguyên, bao gồm: Bệnh sử trước đây nên xác định các rối loạn gây chảy máu âm đạo, bao gồm sẩy thai tự nhiên gần đây hoặc phá thai bằng thuốc hoặc các rối loạn về cấu trúc thực thể (u xơ tử cung U xơ tử cung U xơ tử cung là u tử cung lành tính có nguồn gốc cơ trơn. U xơ thường gây ra chảy máu tử cung bất thường, đau vùng chậu và cảm giác nặng, các triệu chứng về đường tiểu và đường ruột, và các... đọc thêm Tiền sử dùng thuốc nên bao gồm các câu hỏi cụ thể về việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố, các nội tiết tố khác và các loại thuốc khác có thể gây ra chảy máu bất thường ở tử cung (ví dụ: thuốc chống đông máu, thuốc chống viêm không steroid). Nên hỏi tiền sử gia đình về các vấn đề chảy máu hoặc ung thư phụ khoa. Các dấu hiệu sống còn được xem xét như: các dấu hiệu giảm thể tích máu (ví dụ, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp). Trong quá trình khám tổng quát, các bác sĩ lâm sàng cần tìm các dấu hiệu thiếu máu (ví dụ, kiểm tra niêm mạc mắt) và các nguyên nhân gây ra chảy máu tử cung bất thường, bao gồm: Bụng được kiểm tra thấy chướng, căng và sờ thấy khối (đặc biệt thấy tử cung to). Nếu một đứa trẻ không thể chịu được việc khám vùng chậu nếu nguồn chảy máu của đứa trẻ không xác định được, đứa trẻ có thể được gây mê trước khi khám, và sau đó có thể tiến hành nội soi âm đạo nếu cần để kiểm tra âm đạo và cổ tử cung. Những phát hiện sau đây cần được quan tâm đặc biệt:
Dấu hiệu giảm khối lượng tuần hoàn hay sốc xuất huyết cần loại trừ chửa ngoài tử cung hoặc hiếm hơn là vỡ nang buồng trứng. Ở trẻ con, vú phát triển và có lông mu lông nách trước độ tuổi điển hình cho tuổi dậy thì cho thấy dậy thì sớm. Ở những trẻ khác không thấy có dậy thì sớm mà ra máu thì phải loại trừ bị lạm dụng tình dục, khám phát hiện tổn thương xung quanh hoặc có vật lạ trong âm đạo. Ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, việc thăm khám có thể tìm ra các tổn thương phụ khoa là nguyên nhân hoặc xác định các phát hiện khác là nguyên nhân gây chảy máu. Nếu người bệnh trẻ tuổi dùng thuốc tránh thai hormone khi khám không tìm thấy nguyên nhân gì bất thường và chảy máu ít một thì rất có thể chảy máu có liên quan đến hormone. Nếu chỉ có hành kinh ra máu rất nhiều thì cần kiểm tra tử cung các rối loạn tại tử cung hay chảy máu từ các tạng. Các rối loạn chảy máu do bệnh di truyền thường xuất hiện vào thời điểm mới bắt đầu có kinh hoặc trong thời thanh thiếu niên. ở phụ nữ đã mãn kinh, ung thư phụ khoa cần được nghi ngờ. Tất cả bệnh nhân trong độ tuổi sinh đẻ cần phải làm
Trong giai đoạn mang thai sớm (trước 5 tuần), thử que có thể không nhạy. Xét nghiệm định lượng beta human chorionic gonadotropin (beta-hCG) nên được thực hiện nếu xét nghiệm nước tiểu âm tính và nghi ngờ có thai. Xét nghiệm máu bao gồm số lượng hồng cầu nếu mất máu nhiều (ví dụ: đầy \> 1 băng hoặc nút vệ sinh/giờ) hoặc ra máu kéo dài > 7 ngày hay nếu phát hiện thấy thiếu máu hoặc giảm thể tích tuần hoàn. Nếu thiếu máu được xác định và không thấy rõ ràng là do thiếu sắt (ví dụ, dựa trên thiếu máu hồng cầu nhỏ, các chỉ số hồng cầu giảm), làm thêm các xét nghiệm định lượng sắt. Định lượng hormone tuyến giáp và định lượng prolactin thường được làm, thậm chí khi không có tiết dịch sữa. Nếu nghi ngờ rối loạn chảy máu, cần xét nghiệm thêm yếu tố von Willebrand, số lượng tiểu cầu, PT và PTT. Nếu nghi ngờ hội chứng buồng trứng đa nang, nên định lượng testosterone và mức độ dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS). Chẩn đoán hình ảnh bao gồm siêu âm qua đường âm đạo nếu phụ nữ có bất cứ yếu tố nào sau đây:
Khi siêu âm sàng lọc nếu thấy niêm mạc tử cung dày có thể nội soi buồng tử cung hoặc siêu âm bơm nước buồng tử cung để quan sát các khối bất thường kích thước nhỏ ở tử cung ví dụ như polype buồng tử cung hay u xơ tử cung dưới niêm mạc. Các xét nghiệm khác bao gồm lấy mẫu nội mạc tử cung nếu xét nghiệm và siêu âm không kết luận được ở những bệnh nhân có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:
Việc lấy mẫu niêm mạc tử cung có thể bằng cách sinh thiết nội mạc tử cung hoặc nếu như cần phải nong cổ tử cung bằng nong và nạo (D & C). Sốc do xuất huyết cần được điều trị ngay lập tức, thường thông qua nội soi ổ bụng hoặc phẫu thuật mở ổ bụng. Phụ nữ thiếu máu thiếu sắt có thể cần bổ sung sắt uống. Ra máu sau mãn kinh (chảy máu > 12 tháng sau kỳ kinh cuối) là bất thường và cần được đánh giá thêm để loại trừ ung thư trừ khi nó rõ ràng là kết quả do việc rút các hormone ngoại sinh. Ở phụ nữ không bổ sung hormone, nguyên nhân gây ra máu âm đạo sau mãn kinh hay gặp nhất là do teo nội mạc tử cung, nhưng vẫn nên loại trừ bệnh lý nội mạc tử cung. Ở một số phụ nữ lớn tuổi, việc khám âm đạo có thể khó khăn vì thiếu estrogen dẫn đến tình trạng phồng rộp niêm mạc âm đạo, hẹp âm đạo, và đôi khi dính trong âm đạo. Đối với những bệnh nhân này thì nên sử dụng loại mỏ vịt nhỏ dành cho trẻ em.
Viêm âm đạo, dị vật, và chấn thương là những nguyên nhân phổ biến gây chảy máu âm đạo trước khi có kinh nguyệt; lạm dụng tình dục là một nguyên nhân ít phổ biến hơn, nhưng nếu nghi ngờ, cần phải được đánh giá nhanh chóng. Vết thương chảy nước vàng bao lâu thì hết?1.1 Nước vàng trong Loại dịch này không có hại cho cơ thể mà còn có tác dụng bảo vệ vết thương, có thể làm mát và che chắn cho vết thương hở. Thường thì nước vàng trong này sẽ xuất hiện sau khi vết thương xảy ra khoảng 3 đến 7 ngày, và sẽ nhanh chóng giúp vết thương lành lại. Dịch màu vàng chảy ra từ vết thương là gì?Tại sao vết thương chảy dịch vàng? Da là bộ phận bảo vệ cơ thể, khi có vết thương hở vi khuẩn dễ tấn công làm nhiễm trùng. Khi ấy, bạn sẽ thấy vết thương có dịch vàng chảy ra, nếu không có mùi, không gây đau nhức, sốt thì đây hoàn toàn là dịch nhiễm trùng đang được loại bỏ nhờ cơ chế sinh lý tự bảo vệ của cơ thể. Vết thương bị chảy nước vàng thì phải làm sao?Đối với vết thương hở chảy dịch vàng, bạn chỉ cần băng bó vết thương cẩn thận bằng băng gạc thông thường để tránh tình trạng các mô mềm ở dưới da sẽ bị lộ ra ngoài. Bởi khi các mô mềm dưới da lộ ra ngoài, tiếp xúc trực tiếp với môi trường các yếu tố khác sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Nước vàng là nước gì?một thức uống có cồn được làm từ nước ép nho lên men. Rượu vang (từ tiếng Pháp vin) là một loại thức uống có cồn được lên men từ nho. Sự cân bằng hóa học tự nhiên cho phép nho lên men không cần thêm các loại đường, axit, enzym, nước hoặc chất dinh dưỡng khác. |
