Thể ceton trong nước tiểu là gì

1. MỤC ĐÍCH: Xét nghiệm 10 thông số hóa sinh nước tiểu gồm pH, tỷ trọng, glucose, protein, bilirubin, urobilirubin, cetonic, hồng cầu, bạch cầu, nitrit ở mức độ bán định lượng.

2. BỆNH PHẨM:

- Mẫu nước tiểu đựng trong túyp sạch và làm ngay nếu có thể. - Không ly tâm bệnh phẩm, không sử dụng chất bảo quản - Nếu không tiến hành phân tích được bệnh phẩm trong vòng 1 giờ thì để ngay vào tủ lạnh và lấy ra để ở nhiệt độ phòng trước khi phân tích.

3. BIỆN LUẬN VÀ KẾT QUẢ:

3.1. Tỉ trọng: Bình thường tỉ trọng nước tiểu vào khoảng 1,014-1,028.tỉ trọng tăng trong bệnh ĐTĐ, giảm trong bệnh đái tháo nhạt. Tỷ trọng thấp kéo dài cũng thường gặp trong suy thận. 3.2. pH: - Bình thường pH từ 5-6 - pH acid: ĐTĐ không kiểm soát, mất nước, đói lả - pH kiềm: nhiễm khuẩn tiết niệu 3.3. Các chất cetonic: Bình thường không có các chất cetonic trong nước tiểu. Khi chúng xuất hiện thì có thể bệnh nhân mắc bệnh đái đường có biến chứng toan ceton, bệnh nhân nhịn đói lâu ngày, nôn mửa kéo dài, suy kiệt, trong một vài trường hợp ngộ độc. 3.4. Hồng cầu: - Bình thường không có máu trong nước tiểu. - Dương tính và hồng cầu còn nguyên: sỏi thận, lao thận, ung thư thận, viêm thận, viêm đường tiết niệu và tăng huyết áp giai đoạn 2 - Dương tính và hồng càu đã vỡ: tan máu như sốt rét, vàng da do tan máu, ngộ độc photpho… 3.5. Bilirubin [Sắc tố mật] - Bình thường Bilirubin không có mặt trong nước tiểu: - Dương tính: có tổn thương gan hoặc đường dẫn mật [có tăng Bilirubin trực tiếp] 3.6. Urobilinogen - Bình thường có ít trong nước tiểu - Tăng: bệnh gan hoặc tan huyết - Nếu tắc mật hoàn toàn thì không có urobilinogen trong nước tiểu 3.7. Protein niệu: - Bình thường nước tiểu có chứa một lượng nhỏ Protein không đủ tạo ra phản ứng dương tính trên giấy thử.00000 - Dương tính: bệnh thận, nhiễm trùng đường tiết niệu, THA, ngộ độc thai nghén, suy tim xung huyết. 3.8. Đường niệu: - Bình thường không có Glucose trong nước tiểu - Dương tính: ĐTĐ, stress, viêm tuỵ cấp, cushing, sau gây mê… 3.9. Nitrit: - Bình thường không có trong nước tiểu - Dương tính: nhiễm trùng đường tiết niệu 3.10. Bạch cầu: - Nhiễm trùng đường tiết niệu

Chia sẻ

Nhiễm toan ceton do đái tháo đường là một trong các biến chứng nguy hiểm của căn bệnh cùng tên này, có thể đe dọa đến tính mạng nếu không kịp thời xử lý, điều trị.

Tìm hiểu chung

Nhiễm toan ceton do đái tháo đường là một biến chứng nghiêm trọng của bệnh đái tháo đường xảy ra khi cơ thể sản sinh quá nhiều axit trong máu [được gọi là ceton]. Tình trạng này xuất hiện khi cơ thể không sản xuất đủ insulin để đưa glucose vào trong tế bào cho chúng sử dụng và tạo ra năng lượng.

Triệu chứng thường gặp

Các triệu chứng phổ biến khi có biến chứng này là:

• Lượng nước tiểu được bài tiết nhiều
• Cảm thấy cực kỳ khát nước
• Cảm thấy muốn bệnh và mệt mỏi
• Đau bụng
• Thở nông
• Gia tăng lượng đường và/hoặc mức ceton trong máu, bạn có thể tự kiểm tra với một số xét nghiệm tại nhà

Bạn có thể gặp các triệu chứng khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các dấu hiệu bệnh, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.

Khi nào bạn cần phải gặp bác sĩ?

Bạn nên đến khám bác sĩ nếu có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

• Cảm thấy khó chịu, căng thẳng hoặc mới mắc bệnh hay chấn thương gần đây. Bạn có thể kiểm tra lượng đường trong máu tại nhà với thiết bị mua được ở các hiệu thuốc bệnh viện lớn.
• Nôn mửa và không thể ăn, uống được.
• Mức đường trong máu của bạn cao hơn so với giới hạn cho phép và những biện pháp tự xử lý không có hiệu quả.
• Mức ceton nước tiểu của bạn trung bình hoặc cao.

Gọi cấp cứu ngay lập tức, nếu:

• Lượng đường trong máu thường xuyên cao hơn 300 mg/dL, hoặc 16,7 mmol/L.
• Có ceton trong nước tiểu của bạn và không thể giảm xuống tới giới hạn cho phép.
• Có nhiều hơn một triệu chứng, chẳng hạn như lú lẫn, hay khát nước, đi tiểu thường xuyên, buồn nôn và ói mửa, đau bụng, thở ngắn, hơi thở mùi trái cây.

Nguyên nhân gây bệnh

Khi cơ thể thiếu insulin, lượng đường huyết sẽ bị ngăn chặn không hấp thụ được vào tế bào và cơ bắp để tạo ra năng lượng. Nhiễm toan ceton cũng được gây ra bởi:

• Bệnh tật hoặc nhiễm trùng có thể làm cho cơ thể sản xuất một số hormone khác như adrenaline hoặc cortisol, ảnh hưởng đến hoạt động của insulin
• Tác động của điều trị bằng insulin có thể làm giảm lượng insulin trong cơ thể
• Rối loạn thể chất và tâm thần.
• Đau tim
• Rượu hoặc lạm dụng ma túy
• Một số thuốc như corticoid và một số thuốc lợi tiểu

Nguy cơ mắc phải

Nhiễm toan ceton thường ảnh hưởng đến những người bị bệnh đái tháo đường loại 1 và loại 2. Đôi khi cũng ảnh hưởng đến người chưa biết mình bị bệnh đái tháo đường. Thanh niên và trẻ em cũng có nguy cơ mắc phải tình trạng này. Tuy nhiên, bạn có thể được kiểm soát chúng bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ. Hãy thảo luận với bác sĩ để biết thêm thông tin.

Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ bị nhiễm toan ceton?

Có rất nhiều yếu tố nguy cơ góp phần dẫn đến nhiễm toan ceton, chẳng hạn như bạn bị đái tháo đường loại 1 hoặc thường bỏ qua buổi điều trị insulin.

Điều trị hiệu quả

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.

Những kỹ thuật y tế nào dùng để chẩn đoán nhiễm toan ceton do đái tháo đường?

• Xét nghiệm máu để đo mức độ glucose, mức ceton và axit trong máu;
• Điện giải đồ;
• Tổng phân tích nước tiểu;
• Chụp X-quang;
• Điện tâm đồ: để đo hoạt động điện của tim.

Những phương pháp nào dùng để điều trị nhiễm toan ceton do đái tháo đường?

Bác sĩ sẽ cung cấp các chất như điện giải, dung dịch bù nước và insulin vào tĩnh mạch của bạn để bù cho lượng insulin bị giảm.

Chế độ sinh hoạt phù hợp

Các lối sống và biện pháp khắc phục sau đây có thể giúp bạn đối phó với biến chứng nguy hiểm này:

• Kiểm soát bệnh đái tháo đường bằng chế độ ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất hàng ngày, đồng thời uống thuốc được chỉ định theo hướng dẫn của bác sĩ;
• Kiểm soát đường huyết và mức độ ceton trong máu thường xuyên hơn nếu bạn bị ốm hoặc bị stress;
• Kiểm soát liều lượng insulin;
• Hãy chuẩn bị cho trường hợp bị nhiễm toan ceton nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi đột ngột nào về mức độ đường hoặc mức ceton trong máu.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất.

Hello Bacsi không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.

Các bài viết của Hello Bacsi chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.

Nguồn tham khảo