Việc kết hợp 2, 3 hoặc 4 thuốc từ các nhóm khác nhau thường là cần thiết để ngăn chặn hoàn toàn sự sao chép của HIV hoang dại. Các loại thuốc đặc hiệu được lựa chọn dựa trên những điều sau đây:
Tính đơn giản của phác đồ
Bệnh lý nền kèm theo [ví dụ rối loạn chức năng gan hoặc thận]
Các thuốc khác đang dùng [để tránh tương tác thuốc]
Để tối đa hóa sự tuân thủ, bác sĩ lâm sàng nên chọn một chế độ điều trị hợp lý, dung nạp tốt, sử dụng một lần / ngày [tốt hơn] hoặc dùng liều hai lần mỗi ngày. Hướng dẫn từ các chuyên gia để bắt đầu, lựa chọn, chuyển đổi và ngừng trị liệu và các vấn đề đặc biệt liên quan đến điều trị phụ nữ và trẻ em thay đổi thường xuyên và được cập nhật tại www.aidsinfo. nih.govAIDSinfo.
Các viên nén phối hợp ≥ 2 loại thuốc đang được sử dụng rộng rãi để đơn giản hóa các phác đồ và cải thiện tuân thủ. Thuốc kết hợp thông thường bao gồm
Stribild: Elvitegravir 150 mg, cobicistat 150 mg, emtricitabine 200 mg, cộng với tenofovir disoproxil fumarate 300 mg, uống một lần mỗi ngày với thức ăn
Atripla: Efavirenz 600 mg, tenofovir disoproxil fumarate 300 mg, cộng với emtricitabine 200 mg, dùng một lần/ngày vào dạ dày rỗng, tốt nhất khi đi ngủ
Complera: Rilpivirine 25 mg, emtricitabine 200 mg, cộng với tenofovir disoproxil fumarate 300 mg, dùng duy nhất một lần với thức ăn
Truvada: Emtricitabine 200mg cộng với tenofovir disoproxil fumarate 300 mg, uống một lần/ngày có hoặc không có thức ăn
Triumeq: Dolutegravir 50 mg, Lamivudine 300 mg, cộng với abacavir 600 mg, dùng một lần/ngày có hoặc không có thức ăn
Descovy: Emtricitabine 200 mg cộng với tenofovir alafenamide fumarate 25 mg, uống mỗi lần một lần/ngày có hoặc không có thức ăn
Genvoya: Eviltegravir 150 mg, cobicistat 150 mg, emtricitabine 200 mg, cộng với tenofovir alafenamide fumarate 10 mg, uống một lần mỗi ngày với thức ăn
Odefsey: Emtricitabine 200 mg, rilpivirine 25 mg, cộng với tenofovir alafenamide fumarate 25 mg, uống một lần/ngày với thức ăn
Genvoya: Eviltegravir 800 mg, cobicistat 150 mg, emtricitabine 200 mg, cộng với tenofovir alafenamide fumarate 10 mg, uống một lần mỗi ngày với thức ăn
Complera: Rilpivirine 100 mg, emtricitabine 300 mg, cộng với tenofovir disoproxil fumarate 300 mg, dùng duy nhất một lần với thức ăn
Juluca: Rilpivirine 25mg cộng với dolutegravir 50mg, uống 1 lần/ngày [đối với những bệnh nhân đã dùng ổn định thuốc kháng vi rút trong khoảng ≥ 6 tháng]
Có thể sử dụng các viên nén kết hợp cố định của một loại thuốc có chất tăng cường dược động học không có hoạt tính chống HIV để tăng lượng thuốc có hoạt tính HIV trong máu. Những kết hợp này bao gồm
Evotaz: Atazanavir 300 mg cộng với cobicistat 150 mg, uống mỗi lần một lần mỗi ngày với thức ăn
Prezcobix: Darunavir 800 mg cộng với cobicistat 150 mg, uống một lần/ngày với thức ăn
Tác dụng phụ với thuốc kết hợp cũng tương tự như đối với từng loại thuốc.
Đáp án: D
Lời giải: Thời gian điều trị thuốc kháng vi rút HIV/AIDS là suốt đời.
CÂU HỎI HOT CÙNG CHỦ ĐỀ
Sau đây Bác sĩ tại Phòng khám đa khoa Biển Việt sẽ giải đáp câu hỏi trên.
1. Nhiễm Virus HIV là gì?
Nhiễm HIV là bệnh nhiễm virus suy giảm miễn dịch ở người [HIV]. Virus này tấn công hệ thống miễn dịch và phá hủy các tế bào bạch cầu gọi là tế bào lympho. Những người bị nhiễm HIV gọi là dương tính với HIV [HIV +]. Tuy nhiên, xét nghiệm máu của người bệnh có thể âm tính nếu người bệnh xét nghiệm quá sớm sau khi bị nhiễm. Sau nhiều tháng hoặc nhiều năm nhiễm HIV, người bệnh sẽ phát triển hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải [AIDS].
Hiện nay tỷ lệ bị hội chứng nhiễm HIV cấp tính ước tính xảy ra ở 40-90% số người nhiễm HIV trong vài tuần đầu tiên sau khi có yếu tố tiếp xúc đầu tiên.
Nhiễm HIV xảy ra chủ yếu thông qua đường tình dục. Ngoài ra, nó cũng được truyền qua đường tĩnh mạch giữa những người sử dụng ma túy hoặc qua truyền nhiễm. Tình trạng lây truyền từ mẹ sang con thường ít xảy ra hơn do xét nghiệm và điều trị HIV trong thai kỳ.
2. Khi bị lây nhiễm HIV được điều trị bằng thuốc ARV sẽ sống được bao lâu?
Tuổi thọ và chất lượng cuộc sống của người nhiễm HIV đã được cải thiện cực kỳ ngoạn mục trong những năm gần đây. Nhờ có các phương pháp điều trị tiên tiến, hiệu quả sử dụng các thuốc kháng vi-rút, hay còn gọi là thuốc ARV [Anti-retrovirus] mà người bị nhiễm HIV ngày nay hoàn toàn có thể hi vọng có một cuộc sống khỏe mạnh và thậm chí là có thể sống thọ.
Việc điều trị ARV sớm không chỉ có ý nghĩa dự phòng lây nhiễm mà còn làm giảm các nhiễm khuẩn cơ hội, giảm tỷ lệ tử vong do những bệnh liên quan đến HIV/AIDS. Những hệ quả tích cực kéo theo đó là làm giảm chi phí khám chữa bệnh, nhập viện và điều trị cho những đợt nhiễm trùng cơ hội nặng.
Các loại thuốc này giúp ức chế nồng độ vi-rút HIV trong máu tới mức thấp nhất, thậm chí có thể ở mức không phát hiện được [âm tính]. Tuy nhiên, điều quan trọng tiên quyết khi áp dụng liệu pháp này, đó là bênh nhân phải tuyệt đối tuân theo phác đồ điều trị một cách cực kỳ nghiêm ngặt.
Các báo cáo của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh tật của Hoa Kỳ [CDC] đã chứng minh rằng khi một người đang được điều trị liệu pháp kháng vi-rút và đã đạt tải lượng vi-rút ở ngưỡng không phát hiện được trong máu nữa [âm tính] thì nguy cơ lây truyền HIV sang người khác gần như là bằng không. "Không phát hiện = Không lây truyền".
Thực tế ở nước ta cho thấy, khi triển khai tăng cường hệ thống điều trị bằng phương pháp này, số lượng bệnh nhân tử vong giảm đi rõ rệt. Giai đoạn từ năm 2007 đến 2008 có 7.000 - 8.000 ca tử vong mỗi năm. Giai đoạn 2010 đến 2011, con số này giảm xuống còn 1.700 - 1.800. Sáu tháng đầu năm 2012 chỉ còn 600 ca. Hiện, số người nhiễm HIV tử vong phần lớn đều liên quan đến việc chậm tiếp cận với chương trình chăm sóc và điều tri ARV. Nước ta đang áp dụng tiêu chuẩn điều trị phương pháp này cho bệnh nhân có chỉ số CD4 dưới 350 tế bào/mm3 hoặc giai đoạn lâm sàng 3 - 4. Trong tương lai, tiêu chuẩn điều trị ARV sẽ có thể tăng lên 500 tế bào/mm3 theo hướng dẫn mới nhất năm 2013 của WHO. Chương trình chăm sóc và điều trị HIV/AIDS ở nước ta đang tiến gần hơn đến chỉ tiêu mong đợi “không có ca nhiễm mới, không có người phải chết vì HIV”. Nhiều bệnh nhân nhập viện ở giai đoạn nặng do các lý do khác nhau: Sợ bị lộ diện, lo ngại về chi phí, không tin tưởng vào điều trị, thái độ tiêu cực. Họ đã bỏ lỡ cơ hội tiếp tục sống, làm việc và mang lại niềm vui cho bản thân, gia đình và xã hội. Trong khi trên thế giới có rất nhiều bệnh nhân HIV sống lạc quan suốt quãng đời còn lại và đóng góp rất thiết thực cho xã hội không khác gì những người khỏe mạnh.
Hiện nay Việt Nam đã triển khai những quy tắc về ứng xử cũng như pháp lệnh bảo vệ quyền lợi của người có H, được kỳ vọng phần nào giúp giải tỏa mối lo ngại “bị lộ diện” của họ. Người có H có quyền chọn lựa công khai tình trạng nhiễm hay không, công khai với ai, vào lúc nào. Nếu lo ngại về vấn đề chi phí, họ có thể đăng ký tham gia chương trình điều trị miễn phí trong hệ thống.
3. Cảnh báo trong điều trị HIV
Tuổi thọ của những người nhiễm HIV đã được cải thiện rất nhiều trong những năm gần đây. Người nhiễm HIV ngày nay hoàn toàn có thể hy vọng kéo dài tuổi thọ thêm nhiều năm kể từ khi họ bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng vi-rút kết hợp.
Một nghiên cứu năm 2017 đăng trên tạp chí Y khoa HIV chứng minh rằng một người nhiễm HIV sống ở một quốc gia có thu nhập cao sẽ có thể tăng thêm được khoảng 43.3 tuổi nếu họ bị chẩn đoán nhiễm H vào năm 20 tuổi.
Tuy nhiên, nếu không tuân thủ điều trị một cách đầy đủ và nghiêm ngặt thì vi-rút HIV sẽ phát triển với tốc độ cực nhanh và sẽ nhanh chóng phá hỏng các tế bào trong hệ thống miễn dịch.
Do đó, điều tiên quyết quan trọng đối với một bệnh nhân nhiễm HIV là tuyệt đối tuân thủ kế hoạch điều trị để duy trì vi-rút bị ức chế trong máu.
Ngoài ra, người bệnh cũng cần kết hợp chặt chẽ với nơi điều trị cho mình để theo dõi các chỉ số cơ bản thường xuyên và cũng cần cân đối các khía cạnh khác trong cuộc sống cá nhân để đảm bảo sức khỏe và hạnh phúc.
4. Phòng khám đa khoa Biển Việt địa chỉ điều trị HIV uy tín, hiệu quả, bảo mật
Có rất nhiều cơ sở y tế khác nhau tại Hà Nội hiện đang thực hiện làm xét nghiệm HIV và điều trị HIV. Trong đó, Phòng khám Đa Biển Việt là một trong những địa chỉ uy tín nhất.
Tọa lạc tại Số 18, Nhà Vườn 1, Tổng Cục 5, Bộ Công An, Tân Triều, Thanh Trì, Hà Nội – Đa khoa Biển Việt không chỉ là điểm đến uy tín của người bệnh trên địa bàn Hà Nôi mà còn là sự lựa chọn tin cậy của bệnh nhân các tỉnh lân cận.
Phòng khám luôn được trang bị nhiều thiết máy móc y tế mới nhất, góp phần tạo dựng thương hiệu riêng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe khi cập nhật những tiến bộ mới để giúp việc thăm khám, điều trị đạt được nhiều hiệu quả hơn.
Về chất lượng, dịch vụ y tế, Phòng khám Đa khoa Biển Việt có các ưu điểm nổi bật như:
- Phương pháp điều trị đa dạng: Với kinh nghiệm chuyên môn dày dạn, phong phú, đội ngũ bác sĩ của Phòng khám luôn áp dụng những phương pháp điều trị tiến bộ, được trau dồi và học hỏi các nền y học lớn trên thế giới. Với mỗi tình trạng bệnh, người bệnh sẽ được chỉ định phương pháp phù hợp chứ không áp dụng cứng nhắc, rập khuôn một phương pháp.
- Thái độ nhân viên nhiệt tình, chu đáo: Đây là cảm nhận chung và là điều dễ nhận thấy nhất mà nhiều bệnh nhân đã từng tới Phòng khám đa khoa Biển Việt chia sẻ. Thái độ chu đáo, nhiệt tình của nhân viên được thể hiện từ những điều nhỏ nhất. Đó không chỉ là kết quả của sự đào tạo về chuyên môn mà còn là cái tâm yêu nghề khi luôn mong muốn mang lại cho bệnh nhân những gì thoải mái nhất.
- Môi trường y tế chuyên nghiệp: Khác với nhiều cơ sở y tế, tại Phòng khám đa khoa Biển Việt, những thủ tục hành chính rườm rà đều được loại bỏ. Thay vào đó, người bệnh sẽ có thể đặt lịch hẹn khám trực tiếp, … Tất cả những điều này sẽ giúp tiết kiệm thời gian hơn, tránh tình trạng phải mệt mỏi, căng thẳng chờ đợi đến lượt thăm khám. Bên cạnh đó, mọi thông tin cá nhân của người bệnh đều sẽ được bảo mật tối đa, tuyệt đối không tiết lộ cho bất cứ bên thứ 3 nào khác nếu chưa được sự đồng ý.
- Chi phí niêm yết công khai, minh bạch: Thực tế, chi phí có thể trở thành rào cản trong việc quyết định thăm khám của người bệnh tại những cơ sở y tế chất lượng. Tại Phòng khám đa khoa Biển Việt, mọi chi phí đều được công khai và thông tin tới người bệnh trong quá trình tư vấn trực tiếp ở Phòng khám. Mức giá tuân theo quy định chung nên người bệnh hoàn toàn có thể yên tâm. Và những tình trạng xấu như chèo kéo, “chặt chém” bệnh nhân sẽ không được phép xảy ra.
Mọi thông tin cần tư vấn, Quý khách hàng vui lòng liên hệ Phòng khám đa khoa Biển Việt theo số điện thoại: 02435420311/ 0812217575/ 0912075641
Địa chỉ: Số 18, Nhà Vườn 1, Tổng Cục 5, Bộ Công An, Tân Triều, Thanh Trì, Hà Nội [cuối đường Chiến Thắng – Hà Đông].