Tỷ lệ báo cáo cuối cùng về nghiên cứu chụp cắt lớp vi tính [CT], chụp mạch CT [CTA] hoặc chụp cộng hưởng từ [MRI] hoặc chụp mạch cộng hưởng từ [MRA] ở ngực hoặc cổ cho bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên không có bệnh tuyến giáp được biết đến với . 0 cm được ghi nhận ngẫu nhiên kèm theo khuyến nghị chụp ảnh theo dõi
Hướng dẫn
Biện pháp này phải được nộp mỗi khi bệnh nhân trải qua chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ với việc phát hiện tình cờ một nốt tuyến giáp trong thời gian thực hiện. Không có chẩn đoán liên quan đến biện pháp này. Dự đoán rằng các bác sĩ lâm sàng đủ điều kiện của Hệ thống thanh toán khuyến khích dựa trên thành tích [MIPS], những người cung cấp thành phần chuyên môn của nghiên cứu hình ảnh chẩn đoán để chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ sẽ gửi biện pháp này
Đo lường loại gửi
Dữ liệu đo lường có thể được gửi bởi các bác sĩ lâm sàng, nhóm hoặc bên trung gian thứ ba đủ điều kiện MIPS. Tiêu chí mẫu số được liệt kê được sử dụng để xác định nhóm bệnh nhân dự định. Các tùy chọn tử số có trong thông số kỹ thuật này được sử dụng để gửi các hành động chất lượng được phép đo cho phép. Các mã dữ liệu chất lượng được liệt kê không cần phải được gửi bởi các bác sĩ, nhóm hoặc bên trung gian bên thứ ba đủ điều kiện MIPS sử dụng phương thức gửi này; . Để biết thêm thông tin về Giao diện lập trình ứng dụng [API], vui lòng tham khảo trang web Chương trình thanh toán chất lượng [QPP]
mẫu số
Tất cả các báo cáo cuối cùng về nghiên cứu CT, CTA, MRI hoặc MRA ở ngực hoặc cổ cho bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên có nhân tuyến giáp được phát hiện tình cờ < 1. 0 cm ghi chú
MẪU SỐ LƯU Ý. Mục đích của biện pháp này là để đảm bảo những bệnh nhân có phát hiện ngẫu nhiên có khả năng lành tính cao sẽ không được theo dõi hình ảnh thường xuyên. Mẫu số bệnh nhân đủ điều kiện sẽ là những người có nhân giáp ngẫu nhiên < 1. 0 được ghi nhận trong báo cáo cuối cùng
Tiêu chí Mẫu số [Trường hợp đủ điều kiện]
Bệnh nhân ≥ 18 tuổi vào ngày gặp
VÀ
Cuộc gặp gỡ của bệnh nhân trong thời gian thực hiện [CPT]. 70486, 70487, 70488, 70490, 70491, 70492, 70498, 70540, 70542, 70543, 70547, 70548, 70549, 71250, 71260, 71270, 71271, 71 555, 72125, 72126, 72127, 71550, 71551, 71552, 72141,
KHÔNG CÓ
Công cụ sửa đổi Telehealth [bao gồm nhưng không giới hạn]. GQ, GT, 95, POS 02
VÀ
Nhân tuyến giáp ngẫu nhiên < 1. 0 cm được ghi chú trong báo cáo. G9552
Tử số
Báo cáo cuối cùng về CT, CTA, MRI hoặc MRA ở ngực hoặc cổ cùng với hình ảnh theo dõi được khuyến nghị cho các báo cáo có nhân tuyến giáp được phát hiện tình cờ < 1. 0 cm ghi chú
Hướng dẫn về tử số
ĐO LƯỜNG NGƯỢC – Tỷ lệ thực hiện được tính toán thấp hơn cho thước đo này cho thấy việc chăm sóc hoặc kiểm soát lâm sàng tốt hơn. Tùy chọn tử số “Hiệu suất Không Đạt” cho thước đo này thể hiện chất lượng lâm sàng hoặc khả năng kiểm soát tốt hơn. Báo cáo rằng tùy chọn tử số sẽ tạo ra tỷ lệ hiệu suất có xu hướng gần hơn 0% khi chất lượng tăng lên. Đối với các biện pháp nghịch đảo, tỷ lệ 100% có nghĩa là tất cả các bệnh nhân đủ điều kiện mẫu số không nhận được sự chăm sóc thích hợp hoặc không được kiểm soát thích hợp
Tùy chọn tử số
Đạt hiệu suất. Báo cáo cuối cùng về CT, CTA, MRI hoặc MRA ở ngực hoặc cổ kèm theo khuyến nghị hình ảnh theo dõi [G9554]
HOẶC
Ngoại lệ mẫu số. Tài liệu về [các] lý do y tế để đề xuất chụp hình theo dõi [e. g. , bệnh nhân có nhiều khối u nội tiết, bệnh nhân có hạch cổ, [các] lý do y tế khác] [G9555]
HOẶC
Hiệu suất không được đáp ứng. Báo cáo cuối cùng về CT, CTA, MRI hoặc MRA ở ngực hoặc cổ với hình ảnh theo dõi không được khuyến nghị [G9556]
Cơ sở lý luận
Các nốt tuyến giáp là phổ biến, với tỷ lệ ước tính lên tới 50%. Desser và Kamaya phát hiện ra rằng phần lớn các nốt tuyến giáp được phát hiện tình cờ là lành tính với khoảng 5% là ác tính. Do tính chất phổ biến của các nốt tuyến giáp nhỏ kết hợp với mức độ ác tính thấp, các nốt không sờ thấy được phát hiện trên siêu âm hoặc các nghiên cứu hình ảnh giải phẫu khác được gọi là các nốt phát hiện tình cờ hoặc “u ngẫu nhiên”. '' Các nốt không sờ thấy được có nguy cơ ác tính tương tự như các nốt sờ thấy có cùng kích thước. Nói chung, chỉ nên đánh giá các nốt >1 cm vì chúng có nhiều khả năng trở thành ung thư có ý nghĩa lâm sàng hơn. [ATA, 2009]
Tuyên bố khuyến nghị lâm sàng
Ở những bệnh nhân