Thưa bác sĩ, hiện tôi đang điều trị trứng cá bằng Iso theo đơn kê tại Bệnh viện. Tôi đã dùng thuốc được 6 tháng và hiện đang dùng tháng cuối cùng theo đúng phác đồ. Vậy tôi muốn biết tôi có thể dừng các biện pháp tránh thai lúc này để mang thai hay không. Và liệu rằng đang dùng Iso có thai có ảnh hưởng gì không? Rất mong các bác sĩ tư vấn giúp tôi vấn đề này để tôi có thể chủ động hơn trong việc điều trị của mình.
Hải Hương [28 tuổi – Vĩnh Phúc]
Chào bạn Hải Hương, lời đầu tiên phòng khám da liễu thẩm mỹ Thái Hà xin chúc bạn luôn mạnh khỏe và xinh đẹp. Chúc bạn có thể chữa mụn thành công để lấy lại sự tự tin.
Về câu hỏi có nên mang thai khi đang dùng Iso điều trị trứng cá hay không? các bác sĩ chuyên khoa của chúng tôi xin đưa ra giải đáp sau:
Không nên mang thai khi đang dùng Iso
Isotretinoin lần đầu được sử dụng ở US vào năm 1982 và ở Canada năm 1983 để điều trị mụn trứng cá dai dẳng. Chỉ định dùng thuốc sẽ được đưa ra với những người bị mụn nặng với các dạng mụn viêm, mụn nang và không đáp ứng các phương pháp điều trị khác. Kết quả của thuốc rất cao nếu như chúng ta dùng đúng liệu trình được bác sĩ chuyên khoa đưa ra.
Tuy có hiệu quả tốt trong điều trị mụn nhưng isotretinoin lại là thuốc có nguy cơ gây dị tật thai nhi người. Trẻ còn trong bụng mẹ có nguy cơ bị dị tật bẩm sinh 20%-35% nếu phơi nhiễm với isotretinoin trong thời gian mang thai. Có 30-60% các trường hợp báo cáo cho thấy trẻ phơi nhiễm isotretinoin được sinh ra bị rối loạn nhận thức, thậm chí bị dị tật cơ thể.
Do đó, yêu cầu đầu tiên khi sử dụng Iso chính là bệnh nhân đang không trong thời kỳ mang thai và không nuôi con bằng sữa mẹ. Để đảm bảo an toàn, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân thực hiện kiểm tra thai trước khi chỉ định dùng Iso. Trong quá trình dùng thuốc, cần tiến hành đồng thời 2 biện pháp tránh thai để phòng tránh nguy cơ mang thai ngoài ý muốn.
Nguyên nhân phơi nhiễm Iso đối với thai nhi
Ảnh hưởng của thuốc Iso đến thai nhi là vô cùng nghiêm trọng và khó có thể kiểm soát. Nguyên nhân của sự phơi nhiễm này có thể xuất phát từ những điều sau:
- Người phụ nữ đang mang thai nhưng lại không phát hiện ra điều này và tự ý mua Iso và điều trị mụn tại nhà. Không làm các xét nghiệm HCG trước đó.
- Tránh thai nhưng không áp dụng khoa học cũng làm tăng nguy cơ có thai khi dùng Iso. Bao gồm việc quên uống thuốc tránh thai hoặc quan hệ xuất tinh hoàn.
- Các biện pháp tránh thai gặp thất bại cũng là nguyên nhân gây phơi nhiễm Iso ở thai nhi. Hoặc có thể là do biện pháp tránh thai đã quá hạn sử dụng.
Cần tránh thai kép khi dùng Iso
Tránh thai kép là sử dụng đồng thời hai phương pháp ngừa thai khi chúng ta đang điều trị Iso mụn trứng cá. Điều này nhằm đảm bảo bạn gái không mang thai ngoài ý muốn và hạn chế tối đa tình trạng phơi nhiễm Iso cho thai nhi. Bởi trên thực tế, mọi biện pháp tránh thai đều không cho hiệu quả tuyệt đối mà vẫn có sự sai số.
Hai biện pháp tránh thai được kết hợp với nhau hiện nay gồm viên thuốc tránh thai kết hợp [tỷ lệ thất bại là 8%], mang bao cao su [tỷ lệ thất bại là 15%] có tỉ lệ thất bại khá cao. Ngoài ra, bạn cũng có thể lựa chọn các biện pháp khác như đặt dụng cụ tránh thai tử cung, cấy que tránh thai hoặc tiêm thuốc tránh thai.
Trong nhiều trường hợp bạn có thể yêu cầu bạn đời của mình hỗ trợ tránh thai khi đang điều trị Iso bằng cách sử dụng bao cao su thường xuyên hoặc thắt ống dẫn tinh tạm thời để tránh khi đang dùng Iso có thai.
Dùng Iso có thai sẽ phải làm như thế nào?
Tuỳ theo thời gian sử dụng Iso là dài hay ngắn mà tác dụng của Iso đến thai nhi sẽ là khác nhau. Do đó, nếu bạn vô tình có thai khi đang dùng Iso chữa mụn thì hãy làm theo hướng dẫn sau:
- Ngưng dùng thuốc ngay lập tức và thực hiện kiểm tra thai lại tại các cơ sở y tế để chắc chắn kết quả này là đúng.
- Thông báo với bác sĩ chuyên khoa đang điều trị cho mình để được hỗ trợ tư vấn và xử lý an toàn nhất.
- Thực hiện đồng thời các xét nghiệm và siêu âm để đánh giá khả năng phơi nhiễm Iso cho thai nhi trong bụng.
- Trong trường hợp xấu nhất bạn sẽ phải tiến hành bỏ thai để tránh tác dụng phụ không mong muốn của thuốc về sau.
- Nếu giữ thai bạn sẽ cần theo dõi thai kỳ thật chặt chẽ và chuẩn bị tâm lý đón nhận những điều xấu có thể xảy ra…
Lời khuyên dành cho bạn: Với trường hợp của bạn Hải Hương bác sĩ chuyên khoa khuyến cáo bạn nên tiếp tục sử dụng Iso đồng thời vẫn tránh thai an toàn. Sau khi hoàn thành liệu trình bạn có thể đợi từ 2-3 chu kỳ kinh nguyệt tương đương với 2-3 tháng để Iso có thể đào thải hoàn toàn qua gan. Và khi này bạn có thể mang thai như ý muốn mà không lo về ảnh hưởng của thuốc đến thai nhi và trẻ sơ sinh.
Là một phòng khám chuyên khoa da liễu nổi tiếng, Dr.thaiha luôn cân nhắc kỹ trước khi kê đơn Iso cho khách hàng. Kết quả điều trị bằng Iso được đánh giá rất cao và hoàn toàn không gây biến chứng nhờ có sự tư vấn kỹ lưỡng từ bác sĩ chuyên khoa. Do đó, nếu muốn chữa mụn thành công với thuốc Iso mọi người có thể liên hệ với Dr.thaiha để được hỗ trợ thêm nhé.
Cuối cùng, xin một lần nữa chúc bạn Hải Hương và mọi người luôn mạnh khoẻ và xinh đẹp!
Thuốc tránh thai là một trong những thuốc được phép sử dụng để trị mụn trứng cá trong một số trường hợp. Tuy nhiên, vì là nhóm thuốc nội tiết nên yêu cầu phải sử dụng hết sức cẩn thận. Bài chia sẻ của Bác sĩ Võ Thị Ngọc Hiền về thuốc tránh thai trị mụn sẽ giúp bạn nắm rõ hơn về loại thuốc này nhé!
Hiểu rõ về thuốc tránh thai và mụn
Thuốc tránh thai là gì?
Thuốc tránh thai là loại thuốc dùng đường uống để ngăn ngừa thai kỳ xảy ra. Trong viên thuốc tránh thai có chứa các loại hormone estrogen và progestin ở dạng tổng hợp. Khi sử dụng thuốc tránh thai, các loại hormone này sẽ giúp ngăn ngừa các quá trình rụng trứng hay làm tổ của người phụ nữ. Kết quả là thai kỳ sẽ không xảy ra ở những phụ nữ sử dụng thuốc uống ngừa thai.
Xem thêm:Cách sử dụng thuốc tránh thai hàng ngày
Nguyên nhân gây ra mụn
Chúng ta cùng tìm hiểu lại các nguyên nhân gây ra tình trạng mụn trứng cá. Có nhiều nguyên nhân và chúng phối hợp với nhau khiến cho mụn bùng phát, đó là:
- Tăng tiết dầu thừa: Dầu nhờn tiết ra dư thừa sẽ làm tắc nghẽn lỗ chân lông và hình thành nên các nhân mụn.
- Tắc nghẽn lỗ nang lông: Tế bào chết trên da không được lấy đi định kì sẽ làm tắc nghẽn ở các lỗ nang lông và gây ra mụn.
- Vi khuẩn acnes sống ở lỗ nang lông và ăn chất bã nhờn để phát triển. Khi da tiết nhiều bã nhờn sẽ cùng vi khuẩn P. acnes sống tại đây tạo nên nhân mụn.
- Nội tiết: sự tăng cao hormone androgen trong độ tuổi dậy thì là nguyên nhân khiến cho tuyến bã nhờn tăng hoạt động. Bã nhờn sản xuất dư thừa sẽ gây tắc nghẽn lỗ nang lông và hình thành nên mụn. Ngoài ra phụ nữ trưởng thành có sự rối loạn các nội tiết tố cũng sẽ bị bùng phát mụn.
Lợi ích của thuốc tránh thai đối với mụn
Thuốc tránh thai trị mụn nội tiết
Thuốc tránh thai trị mụn hiệu quả do tác động lên các hormone và giúp điều trị mụn nội tiết. Các hormone tổng hợp trong viên thuốc ngừa thai sẽ ức chế cơ thể sản xuất androgen. Nhờ vậy mà tuyến bã nhờn ít bị kích thích hơn và giảm tiết dầu thừa.
Tuy nhiên viên uống ngừa thai chứa cả estrogen và progestin mới có hiệu quả trị mụn. Viên thuốc chỉ chứa progestin sẽ không giúp cải thiện mụn. Bởi vì progestin cũng là một dạng androgen hoạt tính yếu. Điều này có nghĩa là sử dụng progestin đơn lẻ sẽ khiến cho da tiết dầu và nổi mụn giống như androgen.
Một số loại thuốc tránh thai có thể trị mụn
Hiện nay có ba loại thuốc tránh thai đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm [FDA] chấp thuận để điều trị mụn trứng cá. Cả ba loại thuốc này đều là thuốc tránh thai có sự kết hợp của cả estrogen và progesterone.
Mỗi loại thuốc tránh thai trị mụn đều chứa estrogen hàm lượng thấp và khác nhau ở dạng progesterone. Cụ thể là:
- Ortho Tri-Cyclen: là sự kết hợp của estrogen với progestin dạng norgestimate. Thuốc này có sẵn nhiều loại với liều progestin khác nhau.
- Estrostep: là sự kết hợp của estrogen với dạng norethindrone của progestin. Thuốc này có sẵn nhiều loại với liều estrogen khác nhau.
- YAZ: là thuốc tránh thai gồm estrogen kết hợp với dạng progestin nhân tạo là drospirenone. Tuy nhiên, FDA đã kết luận thuốc tránh thai có chứa drospirenone có thể làm tăng nguy cơ bị đông máu so với các dạng progestin khác.
Theo nghiên cứu, không có sự khác biệt lớn nào về mức độ điều trị mụn trứng cá giữa ba loại thuốc này.
Cách dùng thuốc tránh thai trị mụn như thế nào?
Trong thực tế, thuốc ngừa thai điều trị mụn trứng cá từ nhẹ đến nặng là các thuốc kê đơn. Vì vậy không tự ý dùng khi chưa có chỉ định của các bác sĩ.
Thời gian để thấy sự cải thiện về mụn và sắc tố khi dùng thuốc ngừa thai có thể mất vài tháng. Ngoài ra để điều trị hiệu quả, bác sĩ có thể kê thêm các thuốc bôi trị mụn khác hoặc kháng sinh. Bạn cần sử dụng kiên trì theo chỉ dẫn của bác sĩ và không được tự ý ngừng hay tăng liều thuốc.
Thuốc tránh thai điều trị mụn cho đối tượng nào?
Như vậy thuốc tránh thai bên cạnh hiệu quả giúp ngừa thai còn đem lại những lợi ích khác như:
- Giảm mụn trứng cá do nguyên nhân nội tiết tố
- Điều hòa kinh nguyệt
- Giảm rong kinh gây thiếu máu
- Ức chế hình thành u buồng trứng lành tính
- Giảm nguy cơ ung thư buồng trứng, nội mạch tử cung
Tuy nhiên thuốc tránh thai không nên sử dụng thường xuyên trên mọi đối tượng bị mụn trứng cá. Bác sỹ thường xem xét sử dụng thuốc tránh thai điều trị mụn cho các đối tượng sau:
- Mụn trứng cá liên quan nội tiết như bùng phát mụn trước kỳ kinh.
- Có biểu hiện của cường androgen như rậm lông.
- Mụn trứng cá đi kèm với vấn đề phụ khoa khác cần điều trị thuốc ngừa thai như rong kinh.
- Không đáp ứng với các biện pháp điều trị mụn trứng cá thông thường.
Như vậy, mặc dù thuốc tránh thai có lợi ích trong việc điều trị mụn. Tuy nhiên không phải tất cả trường hợp nào cũng có thể sử dụng thuốc tránh thai. Và không phải bất kể ai dùng thuốc tránh thai để trị mụn cũng đạt được hiệu quả. Các bạn có các biểu hiện mụn trứng cá liên quan đến nội tiết nên tham khảo ý kiến của bác sỹ để có phương pháp điều trị phù hợp. Đồng thời chúng ta không nên tự ý sử dụng thuốc ngừa thai uống trị mụn để tránh những tác dụng không mong muốn xảy ra.
Uống thuốc tránh thai trị mụn có sao không?
Một số tác dụng phụ có thể gặp phải khi uống thuốc tránh thai trị mụn nội tiết đó là:
- Buồn nôn
- Nôn ói
- Tăng cân
- Căng, đau vú
- Thay đổi tâm trạng
Bên cạnh đó, thuốc tránh thai có thể gây ra các tác dụng phụ trầm trọng hơn như:
- Đau bụng
- Tức ngực
- Đau nửa đầu
- Khô mắt, ảnh hưởng thị giác
- Hình thành cục máu đông
- Phù chân
Tuy nhiên không phải tất cả mọi người sử dụng thuốc tránh thai đều gặp phải các tác dụng phụ trên. Khi bạn gặp bất cứ tác dụng phụ trầm trọng nào nên thông báo với bác sỹ để được tư vấn.
Lời khuyên khi điều trị mụn bằng thuốc tránh thai
Như vậy thuốc tránh thai có đem lại hiệu quả trên các đối tượng bị mụn trứng cá. Đồng thời sử dụng thuốc tránh thai giúp điều trị một số bệnh lý phụ khoa kèm theo. Tuy nhiên không phải tất cả trường hợp bị mụn nào cũng có thể sử dụng thuốc tránh thai. Vì vậy đối với các bạn bị mụn trứng cá liên quan đến nội tiết, hoặc các bạn bị mụn kém đáp ứng với điều trị thông thường cần đến khám bác sỹ. Khi đó bác sỹ da liễu sẽ thăm khám và quyết định có nên sử dụng thuốc tránh thai trị mụn hay không.
Ngoài ra trong quá trình sử dụng thuốc ngừa thai mà gặp bất cứ tác dụng phụ nào. Các bạn cần phải thông báo với bác sỹ để có biện pháp theo dõi và xử lý phù hợp.