Khoét chóp cổ tử cung bằng vòng điện [LEEP] là phương pháp điều trị rất hiệu quả để xử lý những tổn thương tiền ung thư cổ tử cung.
- Khoét chóp cổ tử cung là gì?
Khoét chóp cổ tử cung là thủ thuật cắt bỏ một phần hình nón của cổ tử cung để loại bỏ tổn thương tiền ung thư ở cổ tử cung. Khoét chóp cổ tử cung được chỉ định vì nhiều lý do khác nhau, thông thường là để chẩn đoán các biến đổi bất thường ở cổ tử cung hoặc điều trị thương tổn cổ tử cung khi kết quả của các thăm dò phụ khoa như: Soi cổ tử cung, liqui prep hoặc sinh thiết cho thấy tế bào của cổ tử cung không bình thường hoặc nghi ngờ.
Khoét chóp cổ tử cung là việc làm cần thiết để:
- Theo dõi các xét nghiệm Pap’smear bất thường sau nhiều lần thực hiện
- Chẩn đoán các tình trạng tiền ung thư ở cổ tử cung
- Chẩn đoán ung thư cổ tử cung xâm lấn [ung thư phát triển vào các mô xung quanh hoặc lan rộng ra ngoài cổ tử cung]
- Điều trị các tình trạng tiền ung thư cổ tử cung, ung thư biểu mô tại chỗ của ung thư cổ tử cung.
- Các bước tiến hành khoét chóp cổ tử cung
Khoét chóp cổ tử cung bằng vòng điện [Loop Electrosurgical Excision Procedure – LEEP].
2.1.Chuẩn bị khoét chóp cổ tử cung
- Thủ thuật được thực hiện sau khi sạch kinh, tránh gần khi hành kinh vì kinh nguyệt ảnh hưởng đến khu vực khoét chóp cổ tử cung. Điều này sẽ giúp bác sĩ dễ dàng lấy mẫu thử sạch hơn. Bạn cũng nên chắc chắn thảo luận về bất kỳ loại thuốc bạn đang dùng ví dụ như các thuốc nội tiết…với bác sĩ.
- Không sử dụng viên đặt âm đạo, hoặc thụt rửa âm đạo ít nhất 24 giờ trước khi tiến hành thủ thuật. Bạn cũng nên tránh quan hệ tình dục trong thời gian này.
- Thủ thuật này thường thực hiện trong khoảng 30 phút tại bệnh viện. Bạn có thể được gây gây tê tại chỗ trong suốt quá trình thực hiện hoặc mê toàn thân [ngủ và không đau] hoặc cho thuốc giảm đau nhẹ. Và bạn có thể về nhà sau khoảng thời gian trung bình 2 giờ. Tái khám sau 01 tuần. Lịch tái khám sẽ được hướng dẫn sau khi có kết quả giải phẫu bệnh lý.
- Sau thủ thuật bác sĩ sẽ kê cho bạn đơn thuốc gồm kháng sinh và dung dịch vệ sinh, cùng với hướng dẫn chăm sóc tại nhà và tái khám.
- Bạn có thể bị chảy máu nhẹ sau phẫu thuật, vì vậy bạn nên mang theo một số băng lót. Nhờ bạn bè hoặc người thân đưa bạn về nhà sau phẫu thuật, đặc biệt nếu bạn được gây mê toàn thân
2.2. Quy trình thực hiện
- Sau khi đi vệ sinh.
- Nằm trên bàn khám phụ khoa với hai chân được kê cao.
- Bác sĩ sẽ sát trùng cơ quan sinh dục ngoài và đặt một dụng cụ [mỏ vịt] vào âm đạo để nhìn thấy cổ tử cung rõ hơn cùng với anh sáng của đèn khám.
- Dùng vòng điện [LEEP] lấy một mẫu mô hình chóp nhỏ ra khỏi cổ tử cung. Với vòng điện có thể cầm máu vị trí vừa cắt, hoặc có thể dùng chùm laser để cầm máu. Trung bình thủ thuật này chỉ mất chừng vài phút.
- Mẫu mô lấy ra được gửi đến phòng xét nghiệm mô bệnh học kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu ung thư [Chẩn đoán]. Phương pháp này cũng là một điều trị nếu bác sĩ muốn loại bỏ tất cả các mô bệnh phát hiện từ trước.
Thủ thuật khoét chóp cổ tử cung bằng vòng điện [LEEP] điều trị ung thư cổ tử cung
Chú ý trong khi thực hiện LEEP:
- Bạn cảm thấy đau nhói, sau đó đau âm ỉ hoặc thậm chí bị chuột rút.
- Có khi muốn ngất đi trong quá trình thực hiện LEEP. Trong trường hợp đó, hãy thông báo với bác sĩ phẫu thuật ngay lập tức.
2.3. Điều gì xảy ra sau khi thực hiện LEEP?
Sau khi hoàn thành thủ thuật khoét chóp cổ tử cung, những dấu hiệu sau đây có thể xuất hiện:
- Rỉ ra dịch tiết lỏng, màu hồng nhạt
- Bị chuột rút nhẹ
- Tiết ra chất dịch màu nâu đen [từ việc bong sẹo trên cổ tử cung]
Để cổ tử cung của bạn lành lại, có thể mất đến 04 tuần. Trong quá trình cổ tử cung lành lại, bạn không nên đặt bất cứ thứ gì vào âm đạo, chẳng hạn như tampon hoặc thụt rửa âm đạo. Ngoài ra, bạn không nên giao hợp trong suốt giai đoạn hồi phục vết thương. Bạn có thể trao đổi với bác sĩ về thời điểm an toàn để làm “chuyện ấy” trở lại.
Lưu ý, bạn nên đến bệnh viện ngay khi phát hiện bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Ra máu nhiều [nhiều hơn kinh nguyệt bình thường của bạn]
- Ra máu có xuất hiện cục máu đông
- Đau bụng nghiêm trọng.
2.4. Các biến chứng sau LEEP
- Chảy máu
- Nhiễm trùng tại chỗ
- Trong một số ít trường hợp, cổ tử cung bị chít hẹp sau thủ thuật LEEP. Và có thể gây ra rối loạn kinh nguyệt [Bế kinh], ảnh hưởng đến chu kỳ kinh của phụ nữ.
- Về lâu dài, khi mang thai trở lại có thể bị hở eo cổ tử cung gây sinh non, chuyển dạ sớm..
Để hạn chế tối đa nguy cơ xảy ra biến chứng, bệnh nhân cần phải tuân thủ các biện pháp an toàn khi theo dõi và chăm sóc bản thân sau khi làm LEEP. Điều này cũng giúp vết thương ở cổ tử cung nhanh chóng hồi phục và hạn chế những ảnh hưởng về sau.
Chảy máu hoặc nhiễm trùng là những biến chứng có thể gặp sau khi làm phẫu thuật LEEP
- Tái khám sau khi khoét chóp cổ tử cung
Sau khi làm thủ thuật, bạn sẽ phải đến gặp bác sĩ sau 01 tuần và nếu bình thường sẽ khám phụ khoa định kỳ mỗi 06 tháng. Bạn sẽ được thực hiện lại các xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung để chắc chắn rằng tất cả các tế bào bất thường đã biến mất hoàn toàn và đảm bảo không quay trở lại. Nếu vẫn tiếp tục phát hiện ra các mô cổ tử cung bất thường, bệnh nhân có khả năng phải điều trị tích cực hơn nữa.
Ung thư cổ tử cung đang là bệnh lý rất phổ biến trong các bệnh lý về phụ khoa. Tuy nhiên hiện nay đã có phương pháp khoét chóp cổ tử cung bằng vòng điện [LEEP], bệnh nhân có thể hoàn toàn yên tâm với ưu điểm dễ sử dụng, chi phí thấp, cầm máu tốt và đặc biệt là khả năng loại bỏ các tế bào ung thư cổ tử cung rất hiệu quả.
Mời các bạn xem Video mẫu mô sau khoét chóp tại đây:
TIẾN SĨ NGUYỄN HỮU TRUNG
Trưởng khoa Phụ Sản- Bệnh viện Đại học Y Dược [cơ sở 2]
Giảng viên Đại học Y dược
Bác sĩ Bệnh viện Hùng Vương
Giám đốc chuyên môn Phòng khám Hoàng Gia- Hoang Gia Healthcare
Đăng ký khám và tư vấn:
Book
Tags: CIN, khoét chóp cổ tử cung, LEEP, lộ tuyến cổ tử cung, phong kham Hoang Gia, TS Nguyễn Hữu Trung, ung thư cổ tử cung
Ung thư cổ tử cung là căn bệnh ung thư vùng sinh dục phổ biến, và là nguyên nhân gây tử vong cao ở phụ nữ. Khoét chóp cổ tử cung là một phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung ở giai đoạn sớm rất hữu hiệu. Đây là một thủ thuật cắt bỏ một phần hình nón ở cổ tử cung để loại bỏ vùng mô bị tổn thương, giúp hỗ trợ chẩn đoán và điều trị ung thư cổ tử cung. Cùng tìm hiểu thêm với GHV KSOL.
XEM THÊM:
1. Những biến chứng thường gặp sau khoét chóp cổ tử cung
Hiện nay, có rất nhiều phương pháp điều trị các bệnh liên quan đến cổ tử cung, nhưng phương pháp khoét chóp cổ tử cung vẫn được bác sĩ chỉ định trong nhiều trường hợp. Sau khi khoét chóp cổ tử cung có thể xảy ra một số biến chứng không mong muốn.
1.1. Sơ lược về thủ thuật khoét chóp cổ tử cung
Kỹ thuật khoét chóp cổ tử cung là một thủ thuật cắt bỏ một phần hình nón của cổ tử cung, vùng này được gọi là vùng chuyển tiếp ở cổ tử cung nằm trong âm đạo, để loại bỏ toàn bộ khu vực bị biến đổi do tế bào bất thường và loại bỏ tổn thương ở vùng cổ tử cung. Phương pháp này có thể điều trị khỏi ung thư cổ tử cung giai đoạn tiền ung thư, hoặc xâm lấn sớm mà vẫn giữ được phần tử cung và buồng trứng, duy trì chức năng nội tiết và sinh sản cho phụ nữ.
Khoét chóp cổ tử cung thường được chỉ định trong các trường hợp:
- Cần theo dõi các xét nghiệm Pap bất thường một cách liên tục.
- Hỗ trợ chẩn đoán các tình trạng tiền ung thư cổ tử cung.
- Chẩn đoán ung thư cổ tử cung xâm lấn vào các mô xung quanh hoặc lan rộng ra ngoài cổ tử cung.
- Điều trị các tình trạng tiền ung thư cổ tử cung, ung thư cổ tử cung giai đoạn IA hoặc ung thư biểu mô tại chỗ.
Kỹ thuật này có thể được chỉ định trong việc chẩn đoán, điều trị với nhiều ưu điểm như dễ áp dụng, giá thành thấp, cầm máu tốt, lấy được đủ bệnh phẩm nguyên vẹn để gửi xét nghiệm sau khi thực hiện thủ thuật.
1.2. Biến chứng thường gặp
Thực tế, với bất kỳ phương pháp điều trị nào cũng có thể gặp những tác dụng phụ và biến chứng. Phương pháp khoét chóp cổ tử cung cũng vậy. Dưới đây là một số nguy cơ có thể gặp sau khi thực hiện thủ thuật này.
- Tiết dịch âm đạo: Sau khi thực hiện khoét chóp, dịch tiết âm đạo của người bệnh có thể có màu nâu hoặc vàng, kéo dài trong vài tuần và trong thời gian này cần dùng đến băng vệ sinh.
- Xuất huyết: Có thể bệnh nhân sẽ bị chảy máu trong khi phẫu thuật hoặc sau khi thực hiện thủ thuật, có thể gây ra hiện tượng chảy máu trong vòng 2 tuần. Đối với trường hợp chảy máu sau phẫu thuật, bác sĩ có thể sẽ kê cho sử dụng các loại thuốc bôi vào cổ tử cung để giúp cầm máu.
- Hẹp cổ tử cung, suy cổ tử cung: Đây là những biến chứng nguy hiểm muộn sau khi thực hiện thủ thuật này. Biến chứng nà có thể gây ra những bất thường về kinh nguyệt, khiến cho việc thụ thai khó khăn hơn vì sẽ làm cho tinh trùng khó gặp được trứng.
- Nguy cơ sinh non: Thủ thuật khoét chóp cổ tử cung làm gia tăng nguy cơ sinh non, vỡ ối sớm, mổ đẻ vì cổ tử cung không tiến triển, hoặc sinh con bị nhẹ cân.
- Một số biến chứng khác như: co thắt cổ tử cung, nhiễm trùng, khó chịu nhẹ.
Phương pháp khoét chóp là thủ thuật đơn giản, giúp điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm hiệu quả. Tuy vậy, kỹ thuật này cũng có thể gây ra một số biến chứng không mong muốn. Các bác sĩ khuyến cáo chỉ nên thực hiện thủ thuật này kết hợp với soi cổ tử cung để giảm đường kính của mô khoét chóp. Từ đó, giúp giảm ảnh hưởng tiêu cực tới sức khoẻ sinh sản của bệnh nhân.
2. Các bước thực hiện khoét chóp cổ tử cung
Kỹ thuật khoét chóp ở cổ tử cung để chẩn đoán và điều trị các bệnh lý ở cổ tử cung. Bởi vậy, người bệnh cần tuân thủ tuyệt đối hướng dẫn của bác sĩ, để đảm bảo thủ thuật diễn ra thành công, giảm thiểu nguy cơ gặp phải các biến chứng nguy hiểm.
2.1. Chuẩn bị tiền phẫu
- Để dễ dàng lấy mẫu thử, bạn nên lên lịch khoét chóp cổ tử cung trong tuần đầu sau khi sạch hành kinh.
- Bạn cần thông báo cho bác sĩ về các loại thuốc mà mình đang sử dụng, nếu đang dùng các loại thuốc làm tăng nguy cơ chảy máu như aspirin, naproxen, ibuprofen… thì nên ngừng dùng ngay.
- Trước khi khoét chóp cổ tử cung, người bệnh sẽ được soi cổ tử cung và sinh thiết làm mô bệnh học.
- Bệnh nhân trước khi sinh thiết tránh quan hệ tình dục ít nhất trong 24 giờ.
- Bác sĩ sẽ tư vấn kỹ về quy trình, nguy cơ cũng như biến chứng cho bệnh nhân.
- Người bệnh không nên ăn ít nhất 8 tiếng trước khi làm thủ thuật khoét chóp.
2.2. Quá trình thực hiện khoét chóp cổ tử cung
- Bệnh nhân sẽ được hướng dẫn nằm ở tư thế phụ khoa, thông tiểu. Sau đó bác sĩ tiến hành gây mê hoặc gây tê vùng cho bệnh nhân.
- Bác sĩ dùng dụng cụ mỏ vịt đặt vào âm đạo để quan sát cổ tử cung rõ hơn.
- Bác sĩ sử dụng vòng dây điện nóng, sinh thiết dao lạnh hoặc chùm laser để lấy mẫu mô hình chóp ra khỏi cổ tử cung.
- Sát khuẩn âm đạo, sau đó gửi mẫu bệnh phẩm kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu ung thư.
Thời gian thực hiện thủ thuật thường diễn ra trong khoảng 1 tiếng đồng hồ. Ngoài việc lấy mẫu bệnh phẩm, bác sĩ còn thực hiện kỹ thuật này để loại bỏ hoàn toàn mô bệnh ở cổ tử cung.
Sau khi hoàn tất thủ thật, bệnh nhân sẽ được đưa về khu vực hồi sức và theo dõi sức khoẻ. Thời gian nằm hồi sức từ 1 – 4 tiếng, sau đó có thể ra về. Bệnh nhân có thể sinh hoạt trở lại bình thường trong vòng một tuần.
Bài viết đã cung cấp những thông tin hữu ích về kỹ thuật khoét chóp cổ tử cung, trong việc chẩn đoán và điều trị ung thư cổ tử cung. Tuy nhiên, phòng bệnh vẫn hơn chữa bệnh. Phụ nữ nên tiêm vắc xin ngừa HPV để giảm nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung, đồng thời khám sức khoẻ định kỳ để phát hiện ra bệnh sớm.
Mách bạn: Để phòng ngừa ung thư di căn và hạn chế tác dụng phụ hóa xạ trị ung thư các chuyên gia đầu ngành khuyên bệnh nhân nên dùng sản phẩm GHV KSOL vì trong GHV KSOL có chứa thành phần Fucoidan sulfate hóa cao, phân tử lượng thấp giúp tăng sức đề kháng, tăng cường miễn dịch, phòng và hỗ trợ điều trị ung thư, giảm tác dụng phụ của hóa xạ trị hiệu quả. Đây là thành tựu khoa học tiến bộ vượt bậc của Việt Nam trong cuộc chiến phòng chống các bệnh về ung bướu và giảm tác dụng phụ sau hóa xạ trị.
XEM VIDEO: Bản tin VOV giao thông: Công bố nghiên cứu và sản xuất thành công GHV KSOL phức hệ Nano Extra XFGC