Thuốc fibrates là gì

Fibrate, còn được gọi là dẫn xuất axit fibric, là một loại thuốc hạ lipid máu có khả năng ảnh hưởng đến tất cả các khía cạnh của hồ sơ lipid của bạn.

Cách thức mà fibrates cholesterol thấp hơn là phức tạp. Fibrates kích hoạt một protein được gọi là thụ thể hoạt hóa proliferator peroxisome alpha [PPAR-alpha]. Protein này có thể kích hoạt một enzyme khác, lipoprotein lipase, làm giảm lượng apolipoprotein C-III trong cơ thể.

Cuối cùng, kết quả là giảm sự hình thành của VLDL và triglyceride và cũng làm tăng sự phân hủy của chất béo. Fibrates cũng làm tăng mức HDL bằng cách tăng số lượng apolipoprotein AI và A-II được tạo ra trong cơ thể.

Hiện tại có hai loại thuốc fibrate đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ [FDA] sử dụng tại Hoa Kỳ:

Gemfibrozil [Lopid]
Fenofibrate [Tricor]

Fibrate chủ yếu được biết đến với việc giảm chất béo trung tính và tăng cholesterol HDL. Tuy nhiên, chúng có thể ảnh hưởng đến tất cả các khía cạnh của hồ sơ lipid của bạn. Nói chung, fibrates có thể:

Giảm mức cholesterol LDL của bạn xuống 5 phần trăm đến 20 phần trăm.
Tăng cholesterol HDL của bạn ở bất cứ đâu từ 10% đến 35%.
Giảm mức chất béo trung tính của bạn xuống 20 phần trăm đến 50 phần trăm.

Để cải thiện hiệu quả hồ sơ lipid của bạn, fibrate có thể được dùng một mình hoặc kết hợp với các thuốc hạ lipid khác, chẳng hạn như statin hoặc axit béo omega-3.

Làm thế nào bạn nên có một Fibrate

Bạn nên thực hiện đúng theo quy định của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn và bạn nên chắc chắn không bỏ lỡ bất kỳ liều nào. Tất cả các loại thuốc fibrate có sẵn ở dạng viên nén và được uống bằng miệng. Mặc dù bạn có thể dùng cả hai loại fibrate có hoặc không có thức ăn; Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng dùng fibrate, gemfibrozil, với một bữa ăn sẽ giúp tăng sự hấp thụ của nó.

Bạn cũng nên đảm bảo không bỏ lỡ bất kỳ cuộc hẹn nào với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, vì người đó sẽ cần theo dõi xem thuốc có đang hoạt động cho bạn hay không. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cần phải điều chỉnh trong liệu pháp hạ lipid của bạn, tùy thuộc vào cách bạn phản ứng với thuốc. Trong khi dùng fibrate - hoặc bất kỳ liệu pháp hạ lipid máu nào khác - bạn cũng nên theo dõi chặt chẽ chế độ ăn uống để giảm cholesterol và chất béo trung tính.

Có bất kỳ tác dụng phụ bạn nên tìm?

Mặc dù fibrate được dung nạp tốt ở những người dùng chúng, bạn có thể gặp một số tác dụng phụ khi dùng chúng, Các tác dụng phụ phổ biến nhất được ghi nhận bao gồm các vấn đề tiêu hóa như buồn nôn, tiêu chảy và đau bụng. Những tác dụng phụ này thường nhẹ và, trong hầu hết các trường hợp, biến mất sau khi bắt đầu fibrate của bạn.

Trong một số trường hợp, fibrate có thể làm tăng men gan của bạn, do đó, ngoài chất béo của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng sẽ theo dõi các men gan của bạn theo định kỳ. Nếu bạn có bệnh túi mật, bạn nên cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết, vì có một chút nguy cơ phát triển sỏi mật khi dùng fibrate. Fibrate cũng có thể gây ra một tình trạng được gọi là tiêu cơ vân.

Mặc dù hiếm, nguy cơ phát triển tình trạng này trong khi dùng fibrate tăng nếu bạn đang dùng một số loại thuốc khác cùng với fibrate của bạn hoặc có điều kiện y tế nhất định.

Fibrate có thể làm tăng khả năng bị chảy máu nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như Coumadin [ warfarin ]. Bởi vì điều này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể điều chỉnh liều của bạn trong khi dùng fibrate.

Các tác dụng phụ có kinh nghiệm của fibrates thường nhẹ, nhưng nên được đưa đến sự chú ý của nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu họ trở nên khó chịu hoặc kéo dài trong một khoảng thời gian. Bạn nên cho nhà cung cấp dịch vụ y tế biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng - bao gồm bất kỳ sản phẩm thảo dược hoặc mua tự do nào - hoặc điều kiện y tế mà bạn có để họ có thể giám sát chặt chẽ bạn trong khi điều trị.

Nguồn:

> Dipiro JT, Talbert RL. Dược lý: Phương pháp tiếp cận bệnh sinh lý học, lần thứ 9 năm 2014.

Malloy MJ, Kane JP. Đại lý được sử dụng trong rối loạn lipid máu. Trong: Katzung BG, Trevor AJ.eds. Dược lý cơ bản & lâm sàng, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.

Phân nhóm: thuốc trị rối loạn lipid máu

Tên biệt dược: Antara®, Fenoglide®, Lipofen®, Lofibra®, TriCor®, Triglide®, Lipidil® Micro, Dom-Fenofibrate®, Lipidil® Supra, Lipidil® EZ

Tác dụng

Tác dụng của thuốc fenofibrate là gì?

Fenofibrate giúp giảm cholesterol và triglyceride [axit béo] trong máu. Mức độ cao của các loại chất béo trong máu có liên quan với tình trạng tăng nguy cơ xơ vữa động mạch [tắc nghẽn động mạch].

Fenofibrate được sử dụng để điều trị cholesterol cao và mức triglyceride cao.

Một số tác dụng khác của thuốc không được liệt kê trên nhãn thuốc đã được phê duyệt nhưng bác sĩ có thể chỉ định bạn dùng. Bạn chỉ sử dụng thuốc này để điều trị một số bệnh lý khác khi có chỉ định của bác sĩ.

Liều dùng

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Bạn hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Liều dùng thuốc fenofibrate cho người lớn như thế nào?

Bạn uống 200mg/lần/ngày hoặc 67mg 3 lần/ngày, nếu cần bạn có thể tăng lên 267mg/lần/ngày hoặc 67mg 4 lần/ngày. Đối với bệnh tăng lipid nghiêm trọng, bạn uống 267mg/ngày. Bạn nên dùng thuốc với thức ăn.

Liều dùng thuốc fenofibrate cho trẻ em như thế nào?

Đối với bệnh tăng lipid máu di truyền, bạn cho trẻ uống 67mg/20 kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày với thức ăn.

Cách dùng

Bạn nên dùng thuốc fenofibrate như thế nào?

Bạn nên sử dụng thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ và kiểm tra thông tin trên nhãn để được hướng dẫn dùng thuốc chính xác. Đặc biệt, bạn không sử dụng thuốc với liều lượng thấp, cao hoặc kéo dài hơn so với thời gian được chỉ định.

Bạn có thể uống thuốc kèm hoặc không kèm với thức ăn. Tuy nhiên, bạn có thể dùng thuốc kèm với thức ăn để giảm tình trạng kích ứng dạ dày. Bên cạnh đó, bạn cần uống cả viên thuốc với 1 ly nước đầy.

Bạn không nghiền, làm vỡ hoặc hòa tan viên nang hoặc viên nén fenofibrate, thay vào đó bạn hãy nuốt toàn bộ viên thuốc.

Trong khi sử dụng fenofibrate, bạn có thể cần xét nghiệm máu thường xuyên. Chức năng gan và túi mật của bạn cũng cần phải được kiểm tra.

Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào trong quá trình sử dụng thuốc, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ.

Bạn nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

"Fibrates" là loại thuốc giúp giảm lượng chất béo trung tính mà cơ thể bạn tạo ra và cũnglàm tăng lượng cholesterol HDL [tốt] của bạn.

Ví dụ:

Fenofibrate.
Gemfibrozil [Lopid].

Fibrate là thuốc làm giảm nồng độ triglyceride [chất béo trung tính]. Triglyceride không phải là cholesterol [chất béo steroid trong máu], nhưng chúng là chất béo góp phần gây xơ vữa động mạch.

Có hai fibrate được sử dụng ở Hoa Kỳ:

Gemfibrozil [Lopid]
Fenofibrate [Antara, Fenoglide, Lipofen, Lofibra, Tricor, Triglide, Trilipix]

Fibrate cũng làm tăng nhẹ cholesterol "tốt" còn được gọi là HDL.

Nhóm thuốc Fibrate là những thuốc có tác dụng hạ triglycerid, giảm cholesterol xấu và tăng cholesterol tốt, được sử dụng trong điều trị bệnh rối loạn mỡ máu. Tuy nhiên, sử dụng thuốc này như thế nào, dùng thuốc lâu dài có hại gì không… là những câu hỏi không phải bệnh nhân nào cũng trả lời đúng. Mời bạn cùng tìm hiểu những thông tin chính xác và đầy đủ về nhóm thuốc Fibrate này.

1. Cơ chế tác dụng của nhóm thuốc Fibrate

Nhóm thuốc Fibrat, dẫn chất của acid fibric, là thuốc hạ mỡ máu. Cơ chế tác dụng của nhóm thuốc này là ức chế sinh tổng hợp cholesterol ở gan, giúp tăng sản xuất cholesterol tốt, giảm triglycerid máu, từ đó làm giảm những thành phần gây xơ vữa trong mạch máu .

Fibrate được sử dụng để điều trị cholesterol và triglyceride cao, tăng lượng HDL lưu hành trong huyết tương [cholesterol tốt] và làm giảm VLDL [cholesterol xấu] trong máu.

Bạn đang đọc: Nhóm thuốc Fibrate trị mỡ máu cao: Chỉ định và lưu ý khi dùng

Ngoài ra những fibrates còn một công dụng đáng kể nữa là chống viêm. Fibrates ức chế sự tăng trưởng của vữa xơ động mạch không chỉ do cải tổ nồng độ lipid huyết tương, mà còn do chúng làm giảm viêm trong thành mạch .
Các fibrate chính được sử dụng là bezafibrate, ciprofibrate và gemfibrozil. Gemfibrozil là fibrate duy nhất mà quyền lợi phòng nhồi máu cơ tim và tử trận do nhồi máu cơ tim đã được chứng tỏ, tuy nhiên chưa có dẫn chứng trên tử trận chung .

2. Liều lượng sử dụng nhóm thuốc Fibrate

Người lớn:

200mg/lần/ngày hoặc 67mg 3 lần/ngày.
267mg/lần/ngày hoặc 67mg 4 lần/ngày, nếu cần thiết.
267mg/ngày đối với bệnh tăng lipid nghiêm trọng.

Trẻ em [thường là do tăng lipid máu di truyền]:

67mg/20 kg trọng lượng cơ thể.

Nếu bạn quên uống thuốc, hãy uống ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời hạn đó gần với liều sau đó, bạn không cần uống liều đã quên, mà hãy chờ đến liều sau đó như kế hoạch, để tránh dùng gấp đôi liều lượng sử dụng thường thì .
Nếu bạn đã dùng quá liều thuốc Fibrate và có những triệu chứng nghiêm trọng như ngất đi hoặc khó thở, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức .

3. Cách sử dụng nhóm thuốc Fibrate

Nhóm thuốc Fibrate là thuốc kê toa, được sử dụng bằng đường uống.
Fibrate có các dạng và liều lượng khác nhau. Không tự ý chuyển đổi trừ khi có chỉ định của bác sĩ.
Một số dạng thuốc Fibrate cần uống vào các bữa ăn để giảm tình trạng kích ứng dạ dày, một số dạng thì không. Cần hỏi rõ bác sĩ về liều lượng và cách uống thuốc Fibrate mà bạn đang dùng.
Nếu bạn cũng đang dùng một số loại thuốc khác để giảm cholesterol [thuốc liên kết với axit mật như cholestyramine hoặc colestipol], bạn cần uống Fibrate trước ít nhất 1 giờ hoặc sau ít nhất 4 đến 6 giờ, kể từ khi uống các loại thuốc khác. Lý do là nếu uống cùng lúc, những loại thuốc làm giảm cholesterol này có thể liên kết với Fibrate, ngăn cơ thể bạn hấp thụ hoàn toàn thuốc.
Cần uống thuốc đầy đủ và đúng liều lượng để đạt được lợi ích tối đa từ thuốc. Để tránh việc quên uống thuốc, bạn hãy uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
Ngược lại, không tăng liều hoặc sử dụng thuốc Fibrate thường xuyên hơn, hoặc uống thuốc lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ. Mức mỡ trong máu của bạn sẽ không giảm nhanh hơn khi bạn uống thuốc nhiều hơn, mà nguy cơ mắc các tác dụng phụ sẽ tăng lên.
Tiếp tục dùng thuốc Fibrate theo đúng chỉ định của bác sĩ, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Hầu hết những người bị mỡ máu cao không có triệu chứng hoặc dấu hiệu gì rõ rệt, điều đó có thể đánh lừa là bạn không có bệnh.
Song song với việc dùng thuốc, thay đổi chế độ ăn uống và luyện tập thể dục. Tổng hợp từ các hoạt động này có thể mất đến 2 tháng để thấy rõ tác dụng .
Cần thực hiện định kỳ các xét nghiệm mỡ máu, xét nghiệm chức năng gan thận, công thức máu toàn bộ, để theo dõi sự tiến triển của bạn hoặc kiểm tra các tác dụng phụ của thuốc Fibrate.
Nên uống cả viên thuốc với 1 ly nước đầy. Không nghiền, làm vỡ hoặc hòa tan viên nang hoặc viên nén Fibrate, mà hãy nuốt toàn bộ viên thuốc.
Đối với các trường hợp đặc biệt như mang thai, cho con bú, phẫu thuật… trước khi dùng thuốc, hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.

4. Tương tác thuốc

Thuốc Fibrate hoàn toàn có thể làm biến hóa năng lực hoạt động giải trí của thuốc khác, hoặc ngày càng tăng ảnh hưởng tác động của những tính năng phụ . Để tránh thực trạng tương tác thuốc, bạn cần lên list toàn bộ những thuốc đang dùng, kể cả thuốc được kê toa, không kê toa, thực phẩm tính năng hay thuốc nam, thuốc bắc, thuốc dân gian … và cho bác sĩ xem .

Một số rủi ro tiềm ẩn được khuyến nghị khi sử dụng nhóm thuốc fibrate với những loại thuốc như :