Giấy khám sức khoẻ lái xe là gì?
Giấy khám sức khoẻ lái xe là giấy chứng nhận cá nhân đủ sức khoẻ để thi bằng lái xe các hạng xe. Mẫu giấy khám sức khỏe lái xe B2, B1, C được ban hành theo Thông tư liên tịch số 24/2015/TTLT-BYT-BGTVT của Bộ trưởng Bộ y tế và Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải. Giấy khám sức khoẻ lái xe là thủ tục bắt buộc để thi bằng lái xe ô tô, xe tải theo quy định hiện hành.
Giấy khám sức khoẻ lái xe dùng làm gì?
Giấy khám sức khoẻ lái xe được sử dụng để chứng nhận người thi bằng lái xe có đủ điều kiện sức khoẻ điều khiển phương tiện giao thông bốn bánh như xe ô tô, xe tải, đảm bảo an toán giao thông.
Giấy khám sức khỏe lái xe với đầy đủ thông tin bắt buộc về sức khoẻ của đối tượng lái xe tham gia giao thông có sự xác nhận của bác sĩ, tránh các trường hợp cấp bằng lái xe không đúng, cấp cho người không đủ khả năng lái xe ô tô, xe tải gây nguy hiểm cho người khác.
Sau đây là mẫu giấy khám sức khoẻ lái xe dựng sẵn nội dung chuẩn cập nhật theo quy định mới nhất ✓ File Word ✓ Tải miễn phí nhanh dễ dàng tại ViecLamVui, tiện sử dụng ngay.
Download ngay
Giấy khám sức khoẻ lái xe gồm những thông tin gì?
Mẫu giấy khám sức khỏe lái xe B2, B1, C có các thông tin sau:
- Hình thẻ của người khám sức khoẻ;
- Thông tin cá nhân của người khám sức khoẻ thi bằng lái xe: họ tên, giới tính, tuổi, số giấy tờ tuỳ thân, ngày cấp, nơi cấp, chỗ ở hiện tại, đề nghị khám sức khoẻ lái xe hạng nào;
- Thông tin khai tiền sử bệnh của thân nhân trong gia đình và của đối tượng khám sức khoẻ;
- Ngày tháng năm khám sức khoẻ;
- Người đề nghị khám sức khoẻ ký tên và ghi rõ họ tên;
- Thông tin khám lâm sàng với các nội dung có kết luận và chữ ký của bác sĩ gồm: tâm thần, thần kinh, mắt, tai mũi họng, tim mạch, hô hấp, cơ xương khớp, nội tiết, thai sản;
- Khám cận lâm sàng: thực hiện các xét nghiệm bắt buộc gồm xét nghiệm ma tuý, xét nghiệm nồng độ cồn trong máu hoặc hơi thở; thực hiện các xét nghiệm khi có chỉ định của bác sĩ khám sức khoẻ gồm huyết học, sinh hoá, Xquang và các xét nghiệm khác;
- Kết luận: ghi rõ đủ điều kiện hay không đủ điều kiện lái xe hạng ... hoặc đạt tiêu chuẩn sức khỏe lái xe hạng…….. nhưng yêu cầu khám lại [ghi cụ thể thời gian khám lại];
- Ngày tháng năm ký kết luận và chữ ký, họ tên, đóng dấu của người kết luận về tình trạng sức khoẻ của đối tượng khám sức khoẻ thi bằng lái xe.
*** Lưu ý: Giấy khám sức khỏe lái xe chỉ có giá trị sử dụng trong vòng 06 tháng kể từ ngày ký kết luận.
Sau đây là thủ tục liên quan đến giấy chứng nhận sức khỏe [giấy khám sức khỏe] khi cấp đổi bằng lái xe ô tô, mô tô các loại như: Đối tượng cấp giấy chứng nhận sức khỏe điều khiển các phương tiện giao thông cơ giới, thời hạn của Giấy khám sức khỏe, thủ tục khám sức khỏe để lấy giấy chứng nhận.
Theo quy định cũ, người đi đổi, cấp lại Giấy phép lái xe phải có đơn đề nghị đổi, cấp lại Giấy phép lái xe; hồ sơ GPLX gốc, bản sao GPLX [nếu còn Giấy phép lái xe] và Giấy chứng nhận sức khỏe do cơ sở y tế có thẩm quyền cấp.
Theo quy định hiện hành, ngoài quy định chung như trên thì phần giấy chứng nhận sức khỏe được sửa đổi thành:
"Giấy chứng nhận sức khỏe do cơ sở y tế có thẩm quyền cấp theo quy định, trừ các đối tượng sau:a] Người có giấy phép lái xe hạng A1, A2, A3;b] Người chuyển đổi GPLX hạng A4, giấy phép lái xe ô tô còn thời hạn sử dụng trên 03 [ba] tháng bằng giấy bìa sang giấy phép lái xe bằng vật liệu PET;c] Trường hợp tách GPLX có thời hạn và không thời hạn."
- Người có giấy phép lái xe hạng A1, A2, A3 khi đổi bằng lái không cần phải có giấy khám sức khỏe;
- Khi đổi giấy phép lái xe ô tô các hạng [từ hạng B, C, D, E, F...] thì trong hồ sơ xin cấp đổi phải có giấy khám sức khỏe, bất kể GPLX còn thời hạn sử dụng hay không. [Lưu ý: Nếu giấy phép lái xe quá thời hạn sử dụng: dưới 3 tháng thì chỉ làm thủ tục cấp lại hoặc đổi lại bình thường, không phải thi. Nếu quá hạn từ 03 tháng đến dưới 01 năm, phải thi sát hạch lại lý thuyết. Quá hạn từ 01 năm trở lên phải thi sát hạch lại cả lý thuyết và thực hành]
- Trường hợp tách giấy phép lái xe [có thời hạn và không thời hạn] thì cũng không cần có giấy khám sức khỏe;
- Về thời hạn sử dụng giấy khám sức khỏe của người lái xe: 06 tháng kể từ ngày khám sức khỏe.
- Lệ phí khám sức khỏe đối với người lái xe [bao gồm xét nghiệm ma túy]: 360.000 đồng/người [theo quy định tại Thông tư 02/2017/TT-BYT quy định mức tối đa khung giá dịch vụ khám, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế trong cơ sở khám, chữa bệnh và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám chữa bệnh trong một số trường hợp].
Người đổi bằng lái xe phải khám sức khỏe đổi giấy phép lái xe tại một trong các cơ sở y tế có thẩm quyền sau đây:
- Bệnh viện đa khoa cấp tỉnh, BVĐK khu vực;
- Bệnh viện đa khoa cấp Quận, huyện, thành phố;
- Bệnh viện Đa khoa tư nhân hoặc Phòng Khám Đa khoa có đủ điều kiện [do Sở Y tế cấp tỉnh, TP thuộc trung ương công bố danh sách].
Tải về mẫu giấy khám sức khỏe lái xe mới nhất: TẠI ĐÂY
……..[1]……... CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
……...[2]…….. Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: /GKSKLX-....[3]....
| Ảnh [4] [4x6cm] | Họ và tên [chữ in hoa]: …… Giới: Nam □ Nữ □ Tuổi ......... Số CMND hoặc Hộ chiếu:......…cấp ngày……/............/…........ tại…………………...….............… Chỗ ở hiện tại: ………........Đề nghị khám sức khỏe để lái xe hạng: …...…...………...... |
I. TIỀN SỬ BỆNH CỦA ĐỐI TƯỢNG KHÁM SỨC KHỎE
1. Tiền sử gia đình:
Có ai trong gia đình ông [bà] mắc một trong các bệnh: truyền nhiễm, tim mạch, đái tháo đường, lao, hen phế quản, ung thư, động kinh, rối loạn tâm thần, bệnh khác: a] Không □; b] Có □;
Nếu “có”, đề nghị ghi cụ thể tên bệnh:………………………………………………
2. Tiền sử, bệnh sử bản thân: Ông [bà] đã/đang mắc bệnh, tình trạng bệnh nào sau đây không [Bác sỹ hỏi bệnh và đánh dấu X vào ô tương ứng]
Nếu “có”, đề nghị ghi cụ thể tên bệnh:……………………………………………
3. Câu hỏi khác [nếu có]:
a] Ông [bà] có đang điều trị bệnh gì không? Nếu có, xin hãy liệt kê các thuốc đang dùng và liều lượng:…………………………………………………
b] Hiện tại đang có thai hoặc nuôi con nhỏ dưới 12 tháng hay không? [Đối với phụ nữ………………………………………………
Tôi xin cam đoan những điều khai trên đây hoàn toàn đúng với sự thật. Nếu sai tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật.
…ngày…tháng…năm… Người đề nghị khám sức khỏe
II. KHÁM LÂM SÀNG
Nội dung khám | Họ tên, chữ ký của Bác sỹ | ||||||||||
1. Tâm thần:………………………… Kết luận …………………………… 2. Thần kinh:……………………… Kết luận ………………………… 3. Mắt: - Thị lực nhìn xa từng mắt: + Không kính: Mắt phải: …Mắt trái: … + Có kính: Mắt phải: … Mắt trái: … - Thị lực nhìn xa hai mắt: Không kính…Có kính …. - Thị trường:
-Sắc giác + Bình thường □ + Mù mầu toàn bộ □ Mù màu: - Đỏ □ - Xanh lá cây □ - vàng □ Các bệnh về mắt [nếu có]:………………………………… | |||||||||||
Kết luận……………………………… | ………… | ||||||||||
4.Tai-Mũi-Họng - Kết quả khám thính lực [có thể sử dụng máy trợ thính] + Tai trái: Nói thường: ……..m; Nói thầm: …….. m + Tai phải: Nói thường: ……..m; Nói thầm: …..…m - Các bệnh về tai mũi họng [nếu có]:… | |||||||||||
Kết luận ……………………………… | ………… | ||||||||||
5. Tim mạch: + Mạch: ………lần/phút; + Huyết áp: ……../…….mmHg……… | |||||||||||
Kết luận ……………………………… | ……… | ||||||||||
6. Hô hấp:…………………………… | |||||||||||
Kết luận ……………………………… | ……… | ||||||||||
7. Cơ Xương Khớp:………………… | |||||||||||
Kết luận …………………………… | ……… | ||||||||||
8. Nội tiết:…………………………… | |||||||||||
Kết luận ……………………………… | ……… | ||||||||||
9. Thai sản:…………………………… | |||||||||||
Kết luận …………………………… | ………… |
III. KHÁM CẬN LÂM SÀNG
Nội dung khám | Họ tên, chữ ký của Bác sỹ | ||||||||||
1. Tâm thần:…………………………… Kết luận ………………………………… 2. Thần kinh:…………………………… Kết luận ………………………………… 3. Mắt: - Thị lực nhìn xa từng mắt: + Không kính: Mắt phải: …Mắt trái: … + Có kính: Mắt phải: … Mắt trái: … - Thị lực nhìn xa hai mắt: Không kính…Có kính …. - Thị trường:
-Sắc giác + Bình thường □ + Mù mầu toàn bộ □ Mù màu: - Đỏ □ - Xanh lá cây □ - vàng □ Các bệnh về mắt [nếu có]:…………… | |||||||||||
Kết luận………………………………… | ………… | ||||||||||
4.Tai-Mũi-Họng - Kết quả khám thính lực [có thể sử dụng máy trợ thính] + Tai trái: Nói thường: ……..m; Nói thầm: …….. m + Tai phải: Nói thường: ……..m; Nói thầm: …..…m - Các bệnh về tai mũi họng [nếu có]:…………………… | |||||||||||
Kết luận ………………………………… | …………… | ||||||||||
5. Tim mạch: + Mạch: ………lần/phút; + Huyết áp: ……../…….mmHg……… | |||||||||||
Kết luận ……………………………… | …………… | ||||||||||
6. Hô hấp:……………………………… | |||||||||||
Kết luận ………………………………… | ………… | ||||||||||
7. Cơ Xương Khớp:…………………… | |||||||||||
Kết luận ………………………………… | ………… | ||||||||||
8. Nội tiết:…………………………… | |||||||||||
Kết luận ………………………………… | …………… | ||||||||||
9. Thai sản:……………………………… | |||||||||||
Kết luận ………………………………… | ………… |
IV. KẾT LUẬN
……………………………………………………
[Giấy khám sức khỏe này có giá trị sử dụng trong vòng 06 tháng kể từ ngày ký kết luận].
……, ngày…tháng… năm… NGƯỜI KẾT LUẬN
Hướng dẫn cách ghi mẫu:
[1]: Ghi tên cơ quan chủ quản cùa cơ sở khám sức khỏe. Ví dụ: Sở Y tế Hòa Bình
[2]: Ghi tên của cơ sở khám sức khỏe [ví dụ: BKĐK tỉnh Hòa Bình]
[3]: Ghi chữ viết tắt tên cơ sở khám sức khoẻ
[4]: Ảnh chụp trên nền trắng, trong thời gian không quá 06 tháng tính đến ngày khám sức khỏe, còn rõ nét và nhận dạng được.
1. Đủ điều kiện sức khỏe lái xe hạng……
2. Không đủ điều kiện sức khỏe lái xe hạng……
3. Đạt tiêu chuẩn sức khỏe lái xe hạng…..nhưng yêu cầu khám lại [ghi cụ thể thời gian khám lại]………