Sa cổ tử cung cách điều trị

Các phương pháp điều trị sa tử cung không phẫu thuật dành cho những trường hợp tương đối nhẹ. Triệu chứng bệnh không ảnh hưởng quá lớn đến sinh hoạt và bản thân mẹ vẫn có nhu cầu sinh thêm con sau này. Ngoài ra, những phương pháp này cũng được áp dụng với các mẹ đã lớn tuổi hoặc có thể trạng yếu, sức khỏe kém, không muốn hoặc không thể thực hiện phẫu thuật được. Mẹ có thể được điều trị sa tử cung không phẫu thuật bằng cách:

• Dùng thuốc tân dược, liệu pháp estrogen âm đạo tại chỗ, giúp tăng cường sức mạnh hệ cơ và dây chằng nâng đỡ tử cung.
• Dùng các bài thuốc từ thảo dược thiên nhiên dưới dạng xông hơi hoặc sắc uống.
• Sử dụng các bài tập giúp tăng cường sức mạnh cơ sàn chậu. Tham khảo: Tập kiểm soát bàng quang.
• Thay đổi thói quen hoạt động, giảm hoạt động mạnh, nghỉ ngơi nhiều hơn.
• Thay đổi thói quen ăn uống chưa nhiều rau xanh để ngăn ngừa táo bón.
• Cố định tử cung qua âm đạo cũng được xếp vào nhóm điều trị sa tử cung không phẫu thuật. Bác sĩ sẽ sử dụng thiết bị y khoa chuyên dụng để nâng đỡ và cố định tử cung ở đúng vị trí, tránh tử cung bị sa xuống âm đạo hoặc tuột ra ngoài.

Phương pháp điều trị sa tử cung sau sinh cần phẫu thuật

Trong trường hợp tử cung sa hẳn ra bên ngoài, chỉ dùng mắt thường đã có thể quan sát thấy, đồng thời, xuất hiện các biến chứng nguy hiểm ở tử cung, gây ra viêm loét, ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống, bác sĩ sẽ cân nhắc thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tử cung. Tùy theo độ tuổi, nhu cầu sinh sản, tình hình sức khỏe của bệnh nhân, bác sĩ sẽ tư vấn phẫu thuật cắt một phần hoặc cắt bỏ toàn phần tử cung.

Những thói quen sinh hoạt giúp mẹ phòng ngừa sa tử cung sau sinh

Để phòng ngừa sớm bệnh sa tử cung, mẹ cần lưu ý những điều sau nhé:

• Mẹ nên sinh bé trong độ tuổi từ 22 - 29. Vì về mặt sinh lý, đây là thời kỳ sung mãn, các bộ phận trong cơ thể chưa bị thoái hóa, dễ phục hồi.
• Khi sinh nở, mẹ nên để cán bộ y tế có chuyên môn phục vụ, không để chuyển dạ kéo dài và cần được khâu tầng sinh môn nếu khi đẻ bị rách.
• Sau khi sinh, mẹ cần được nghỉ ngơi đủ thời gian cho các cơ và dây chằng vùng đáy chậu co trở lại. Không hoạt động nặng sớm trước ba tháng.
• Mẹ cần tránh lao động quá nặng nhọc liên tục hoặc phải thay đổi tư thế để nghỉ ngơi, thư giãn khi làm việc ở tư thế đứng và đi lại quá nhiều.
• Ăn uống đầy đủ, sinh hoạt điều độ, tập luyện thể dục thể thao thường xuyên để tăng sức dẻo dai cho cơ bắp nói chung và các cơ vùng đáy chậu. Mẹ nhớ chỉ luyện những bài tập nhẹ hoặc phải có sự tư vấn của bác sĩ.
• Mẹ cần uống nhiều nước để hỗ trợ tiêu hóa, đồng thời tăng cường tiết sữa cho con bú.
• Mẹ nên giữ ấm, ngăn ngừa ho, cảm lạnh vì ho gây áp lực lên vùng chậu có thể dẫn đến sa tử cung.

Bác sĩ Bùi Thị Thu Hà còn khuyên rằng:

Sau sinh 6 tuần, mẹ nên tập thể dục sớm để vừa giảm cân, vừa phòng tránh sa tạng chậu, cũng như tránh một số rối loạn chức năng ảnh hưởng đến chất lượng sống sau này của trẻ như són tiểu, táo bón, giảm chất lượng tình dục…Mẹ nên bắt đầu bằng các bài tập đơn giản, nhẹ nhàng không đòi hỏi trang thiết bị và phải tới phòng tập, giúp tăng cường vùng bụng dưới và cơ sàn chậu. 

Cách tập như sau:
Mẹ chỉ cần một tấm thảm nhỏ. Ở tư thế ngồi, nằm ngửa trên sàn hay quì gối, lưng thẳng, thả lỏng 2 đùi, động tác chủ đạo là thít chặt cơ vùng bụng, cơ vùng chậu, vùng hội âm, giữ trong vòng 3- 5 giây sau đó thả lỏng 3-5 giây và lặp lại lại khoảng 10 lần động tác.Mỗi ngày mẹ nên tập khoảng 30 phút thì các cơ sẽ săn chắc dần.

Tuy nhiên, dù tập tầng sinh môn tích cực mẹ cũng cần tránh các động tác mang vác nặng phải gồng bụng, các tư thế ngồi xổm, táo bón đòi hỏi rặn lâu, làm tăng áp lực ổ bụng…mẹ nhé!

Tham khảo: Cách ở cữ sau sinh khoa học mẹ cần biết.

Hy vọng bài viết trên đã cung cấp đủ thông tin cần thiết cho mẹ về bệnh sa tử cung sau sinh. Huggies mến chúc mẹ sau sinh luôn khỏe mạnh để có thể chăm sóc bé yêu một cách tốt nhất. Nếu cần thêm thông tin, mẹ có thể truy cập Góc chuyên gia Huggies để tìm hiểu thêm, mẹ nhé!

Sa tử cung là tụt xuống của tử cung hoặc qua lỗ âm hộ. Sa âm đạo là sự tụt xuống của âm đạo hoặc mỏm cắt âm đạo sau khi cắt bỏ tử cung. Triệu chứng bao gồm áp lực lên âm đạo và được làm đầy. Chẩn đoán dựa vào lâm sàng. Điều trị bao gồm giảm, vòng nâng âm đạo, và phẫu thuật.

Mức độ nghiêm trọng của những rối loạn này có thể được phân loại theo hệ thống Baden-Walker dựa trên mức độ lồi ra.

• Lớp 0: Không sa

• Lớp 1: Nửa đường đến màng trinh

• Độ 2: đến màng trinh:

• Lớp 3: Nửa màng trinh

• Lớp 4: Tối đa

Mặc dù hệ thống máy quay cầm tay đôi khi được sử dụng, nhưng nó là một hệ thống phân loại cũ hơn, không thể lặp lại được; do đó, các tổ chức chuyên nghiệp khuyến cáo nên theo hệ thống định lượng cơ quan vùng chậuPOP-Q). Hệ thống POP -Q là một hệ thống phân loại đáng tin cậy và có thể lặp lại dựa trên các mốc giải phẫu được xác định trước:

• Giai đoạn 0: Không sa

• Giai đoạn I: Hầu hết sa ở vị trí xa hơn 1 cm so với màng trinh

• Giai đoạn II: Hầu hết sa đoạn xa là từ 1 cm đến dưới 1 cm

• Giai đoạn III: Hầu hết sa ở vị trí xa hơn 1 cm so với màng trinh nhưng ngắn hơn 2 cm so với tổng chiều dài âm đạo

• Giai đoạn IV: Sa hoàn toàn

Các triệu chứng và dấu hiệu của sa tử cung và sa đỉnh

Triệu chứng có xu hướng rất ít với sa tử cung độ 1. Trong trường hợp sa tử cung độ 2 hoặc 3, đầy âm đạo, áp lực đè xuống, giao hợp đau, và cảm giác các cơ quan bị tụt ra ngoài là phổ biến, triệu chứng thường gặp nhât là sa âm đạo. Đau lưng dưới có thể phát triển. Không thể làm rỗng hoàn toàn bàng quang và táo bón là có thể xảy ra.

Sa tử cung độ ba biểu hiện như là một chỗ phình ra hoặc sa ra ngoài của cổ tử cung hoặc mỏm cắt âm đạo mặc dù việc giảm đỡ tự nhiên có thể xảy ra trước khi bệnh xuất hiện. Niêm mạc âm đạo có thể trở nên khô, dày, viêm mạn tính, nhiễm trùng thứ phát, và bị loét. Loét có thể gây đau hoặc chảy máu và có thể giống với ung thư âm đạo. Cổ tử cung, nếu tụt ra, cũng có thể bị loét.

Triệu chứng của sa âm đạo cũng tương tự. Sa bàng quang hoặc sa trực tràng thường tồn tại.

Tiểu không tự chủ Tiểu không kiểm soát ở người lớn Tiểu không tự chủ hoặc tiểu són là tình trạng mất hoạt động tự chủ của việc tiểu tiện; một số chuyên gia cho rằng nó chỉ tồn tại khi một bệnh nhân nghĩ rằng đó là một vấn đề. Rối loạn này được... đọc thêm phổ biến. Sự tụt xuống các cơ quan vùng chậu có thể gián tiếp gây cản trở dòng nước tiểu, gây tiểu tồn dư và đái són không kiểm soát nổi và che giấu sự kiềm soát căng thẳng. Số lần đi tiểu và tiểu không tự chủ có thể đi kèm với sa tử cung hoặc sa âm đạo.

Chẩn đoán sa tử cung và sa đỉnh

• Khám vùng chậu

Chẩn đoán sa tử cung hoặc sa âm đạo được xác nhận bằng mỏ vịt hoặc khám vùng chậu hai tay.

Hiếm khi, loét âm yêu cầu sinh thiết để loại trừ ung thư.

Đồng thời tiểu không tự chủ Đánh giá Tiểu không tự chủ hoặc tiểu són là tình trạng mất hoạt động tự chủ của việc tiểu tiện; một số chuyên gia cho rằng nó chỉ tồn tại khi một bệnh nhân nghĩ rằng đó là một vấn đề. Rối loạn này được... đọc thêm việc đánh giá cần thực hiện.

Điều trị sa tử cung và sa đỉnh

• Đối với sa triệu chứng nhẹ, vòng nâng âm đạo

• Phẫu thuật sửa chữa các cấu trúc nâng đỡ nếu cần thiết, thường là với cắt tử cung

Sa tử cung

Sa không triệu chứng không cần điều trị, nhưng bệnh nhân cần được theo dõi lâm sàng để tiến triển.

Sa tử cung có triệu chứng có thể được điều trị với vòng nâng âm đạo nếu tầng sinh môn đáp ứng tốt với sự hỗ trợ của vòng nâng âm đạo; phẫu thuật sửa chữa là một lựa chọn cho những phụ nữ không muốn sử dụng vòng nâng âm đạo.

Phẫu thuật cho sa âm đạo có thể được thực hiện thông qua âm đạo hoặc thông qua một vết rạch ở bụng bằng cách sử dụng các kỹ thuật khác nhau. Các yếu tố quyết định lựa chọn kỹ thuật bao gồm kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật và mong muốn của bệnh nhân. Kỹ thuật có thể bao gồm một hoặc kết hợp các yếu tố sau:

• Cắt tử cung

• Phẫu thuật sửa chữa các cấu trúc hỗ trợ vùng chậu (colporrhaphy)

• Khâu phần trên của âm đạo (khâu phần trên của âm đạo vào một cấu trúc ổn định gần đó)

• Colpocleisis (đóng kín âm đạo sau khi lấy bỏ tử cung hoặc với tử cung tại chỗ [thủ thuật Le Fort])

Nói chung, phẫu thuật âm đạo gây ra ít bệnh tật hơn và thời gian hồi phục nhanh hơn so với phẫu thuật bụng. Bất kể con đường phẫu thuật, các triệu chứng thường tái phát, đặc biệt là dọc theo thành trước âm đạo.

Phẫu thuật sẽ được trì hoãn lại cho đến khi tất cả các vết loét, nếu có, đã lành.

Sa âm đạo

Sa âm đạo được điều trị tương tự như sa tử cung.

Âm đạo có thể được khâu kín (colpocleisis) nếu phụ nữ không phải là một ứng viên tốt khi phẫu thuật kéo dài (ví dụ, nếu họ có bệnh nặng). Ưu điểm của việc đóng kín âm đạo bao gồm thời gian phẫu thuật ngắn, nguy cơ bị bệnh về xung quanh việc phẫu thuật và nguy cơ tái phát sa rất thấp. Tuy nhiên, sau khi thu hẹp âm đạo, phụ nữ không thể giao hợp âm đạo được nữa.

Không kiểm soát được tiểu tiện đòi hỏi điều trị đồng thời.

Những điểm chính

• Sự tụt xuống các cơ quan vùng chậu có thể gián tiếp gây cản trở dòng nước tiểu, gây tiểu tồn dư và đái són không kiểm soát nổi và che giấu sự kiềm soát căng thẳng.

• Sa sinh dục độ ba (cổ tử cung bên ngoài lỗ âm hộ) có thể giảm tự nhiên trước khi bệnh nhân xuất hiện.

• Xác nhận chẩn đoán bằng khám lâm sàng.

• Điều trị cho phụ nữ bị sa tử cung nếu họ có các triệu chứng khó chịu.

• Điều trị với một người phụ nữ có triệu chứng ở vùng phụ nữ có triệu chứng nếu vùng đáy chậu có thể đỡ được vòng nâng âm đạo.

• Điều trị bằng phẫu thuật nếu phụ nữ thích phẫu thuật để đặt vòng nâng hoặc vùng đáy chậu không thể hỗ trợ vùng chậu.