Túi thai nằm ở đâu
Page 2Page 3Page 4Page 5Page 6Page 7Page 8Page 9Page 10Page 11Page 12Page 13 Đã là vợ chồng thì đừng bao giờ bên trọng bên khinh! Chuyện Gia Đình Page 14Page 15Page 16Page 17Page 18Page 19Page 20Page 21Page 22Page 23Page 24Page 25Page 26
 Túi thai nằm ở đáy tử cung có nguy hiểm không? Túi là một trong những bộ phận góp phần nuôi dưỡng và bảo vệ thai nhi. Ở mỗi mẹ bầu, vị trí của túi thai cũng khác nhau tùy thuộc vào nhiều yếu tố. Vị trí nhau bám chưa cố định khiến cho vị trí túi thai cũng có thay đổi khi thai dưới 26 tuần. Khi tử cung lớn, vị trí bánh nhau cũng được kéo len phía đáy tử cung. Khi đó, túi thai cũng có sự dịch chuyển lên đáy tử cung, ở mặt trước hoặc mặt sau. Ở giai đoạn này, mẹ bầu thường nhầm lẫn vị trí đáy tử cung với tình trạng nhau thai bám thấp. Bởi vậy, mẹ thường cảm thấy lo lắng liệu túi thai nằm ở đáy tử cung có nguy hiển không Tuy nhiên, đa số trứng thụ tinh sẽ bám ở vùng đáy tử cung, nơi có lớp nội mạc ổn định theo sự phát triển của thai kỳ. Vị trí túi thai ở đáy tử cung là hoàn toàn bình thường. Túi thai nằm ở mặt trước hay mặt sau đều là vị trí không gây nguy hiểm, mẹ cần phân biệt rõ với trường hợp nhau bám thấp hay nhau tiền đạo. Nhau bám thấp sẽ có nguy cơ gây nguy hiểm trong thai kỳ và mất máu nhiều khi chuyển dạ. Có thể làm gì để giảm nguy cơ mắc các vấn đề về túi thaiMẹ có thể thực hiện các khuyến nghị dưới đây để đảm bảo một thai kỳ khỏe mạnh:
Bổ sung đầy đủ các vi chất cần thiết trong thai kỳ đặc biệt quan trọng Chế độ ăn uống của mẹ cần chứa đầy đủ các chất dinh dưỡng vi lượng. Đây là thành phần chính cần thiết cho sự tăng trưởng và phát triển của thai nhi, bao gồm các loại thực phẩm có chứa sắt cho bà bầu (như: rau lá xanh, thịt đỏ, các loại hạt và đậu); canxi (như sản phẩm làm từ sữa, cá), Vitamin D và axit folic. Việc uống thêm các loại viên uống bổ sung dưỡng chất trong thai kỳ cũng đặc biệt quan trọng. Mẹ hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để chọn cho mình loại bổ sung phù hợp nhé. Bên cạnh đó, mẹ cần nhớ bảo vệ bản thân khỏi các loại virus, vi khuẩn và ảnh hưởng của thời tiết, môi trường bằng cách tăng cường sức đề kháng. Việc giữ hệ miễn dịch tốt, phòng ngừa tình trạng ốm bệnh, sử dụng thuốc trong thai kì cũng là 1 phần quan trọng để đảm bảo sự phát triển tốt đẹp của thai nhi.
Mẹ bầu cần ăn nhiều chất dinh dưỡng cần thiết cho thai nhi phát triển khỏe mạnh. Tuy nhiên, việc cố gắng ăn thật nhiều như “ăn cho 2 người” là không cần thiết. Đa dạng thực phẩm và hạn chế thực phẩm có nhiều muối, đường và chất béo là kế hoạch dinh dưỡng cho một thai kỳ an toàn. Trên thực tế, hầu hết mẹ bầu không cần nạp qua nhiều calo ở 3 tháng đầu tiên. Lượng calo mẹ cần chỉ tăng nehj khoảng 200-400 calo vào những tháng cuối thai kỳ.
Khám thai định kỳ và đầy đủ nhằm mục đích xác định kịp thời tình trạng sức khỏe của mẹ và thai nhi Việc khám thai định kỳ là rất quan trọng để đảm bảo sức khỏe cho cả mẹ và em bé. Ngoài mục đích y khoa, khám thai định kỳ giúp mẹ được hướng dẫn chi tiết kết hợp với tư vấn và hỗ trợ về thai kỳ và sinh con. Các mốc lịch hẹn khám thai được thiết kế nhằm mục đích xác định tình trạng sức khỏe của mẹ và giúp bác sĩ sớm phát hiện các yếu tố hoặc biến chứng có thể ảnh hưởng đến thai kỳ. Khám thai cũng giúp mẹ xác định được bé có đang nằm ở vị trí an toàn hay không, túi thai đang nằm ở đáy tử cung hay1 vị trí nào khác.
Nếu mẹ gặp vấn đề về nhau thai hay túi thai trong lần mang thai trước, hãy trao đổi với bác sỹ về những cách để giảm nguy cơ gặp lại các biến chứng. Ngoài ra, nếu mẹ đã từng phẫu thuật liên quan đến tử cung, hãy báo cho bác sỹ. Khi có đầy đủ các thông tin, bác sỹ theo dõi tình trạng sức khỏe của mẹ và có kế hoạch an thai cho mẹ trong suốt thai kỳ. Vị trí túi thai thay đổi trong thai ký có thể ảnh hưởng đến thai nhi. Việc thường xuyên chú ý tới sự thay đổi của cơ thể cũng như kết hợp dinh dưỡng tốt là điều quan trọng nếu mẹ muốn có một thai kỳ khỏe mạnh. Hy vọng bài viết đã giúp mẹ giảm bớt phần nào nỗi lo âu về vấn đề Túi thai nằm ở đáy tử cung có nguy hiểm không? Chúc mẹ luôn vui khỏe và có một thai kỳ như ý.
Phát hiện thai sớm trong buồng tử cung được xem là bước đầu rất quan trọng của quản lý thai nghén. Hiện nay, siêu âm và các xét nghiệm định tính, định lượng β-hCG giúp chẩn đoán thai sớm và các bất thường với độ đặc hiệu và độ nhạy rất cao để có phương pháp điều trị và xử lý kịp thời. Hình ảnh siêu âm bình thường của thai sớm trong buồng tử cung. Hình ảnh đầu tiên nhìn thấy có dạng túi trống âm nằm trong niêm mạc tử cung, có đường kính khoảng 2-3mm qua siêu âm đầu dò âm đạo, tương ứng với tuổi thai 4,5- 5 tuần. Tốc độ tăng trưởng đường kính trung bình khoảng 1,13mm/ngày. Thai đôi khác trứng có thể nhìn thấy hai túi trống âm trong buồng tử cung. Túi trống âm gồm có hai phần: Vùng trung tâm không hồi âm (khoang cơ thể ngoài phôi) và vùng ngoại vi có hồi âm (vòng nguyên bào nuôi). Bao quanh bởi nội mạc tử cung. Vị trí lệch tâm so với trục niêm mạc tử cung. Túi noãn hoàng (yolksac): Là cấu trúc trong thai sớm nhất được thấy trên siêu âm, để xác định chắc chắn đó là túi thai thật (phân biệt với định nghĩa túi thai giả). Đây là hệ thống vận chuyển chính của mẹ- thai trước khi có hệ thống tuần hoàn nhau thai phát triển đầy đủ. Thường xuất hiện ở tuổi thai khoảng 5-5,5 tuần.
Có dạng một cấu trúc hình tròn 3-5mm, thường nằm lệch trong túi thai. Thời kì đầu trên siêu âm có thể nhìn thấy dưới dạng hai đường thẳng song song, biểu thị cạnh trước và thành sau, chứ không phải là một hình tròn rời rạc. Phôi thai: Bắt đầu nhìn thấy ở tuổi thai khoảng 6 tuần dưới dạng cấu trúc có chiều dài khoảng 1-2mm, nằm ở ngoại vi của túi noãn hoàng. Chiều dài phôi được đo từ đầu (đỉnh) đến mông hay gọi là chiều dài đầu- mông (CRL). Đây là phép đo đánh giá tuổi thai chính xác nhất trong 12 tuần đầu của thai kỳ . Từ 6,5 -10 tuần tuổi thai, thường đường kính trung bình túi ối lớn hơn 10% so với CRL. Từ tuần thứ 10, nước tiểu của thai nhi bắt đầu sản xuất và vào khoang ối, làm khoang ối mở rộng hơn, phát triển nhanh hơn khoang màng đệm, hợp nhất với màng đệm ở tuần 14-16.
Tim thai: Nhịp tim thai bắt đầu hoạt động vào khoảng tuần thứ 6 thai kì. Có thể quan sát được qua đầu dò âm đạo từ khi phôi có kích thước >=2mm. Tuy nhiên có 5-10% trường hợp CRL từ 2-4mm vẫn chưa thấy hoạt động tim thai. Siêu âm đường bụng thấy chậm hơn khoảng 1 tuần. Trong những trường hợp thai sớm khi chưa nhìn rõ các cấu trúc của thai, chẩn đoán thai trong buồng tử cung phụ thuộc vào nhiều yếu tố: hình dạng túi thai không rõ ràng, chất lượng máy siêu âm, chủ quan của bác sĩ siêu âm. Các thuật ngữ như “ túi thai trống”, “màng rụng đôi” hay ngay cả “túi thai giả” đều không thể khẳng định hay loại trừ thai trong tử cung. Bệnh nhân không có triệu chứng, khuyến cáo đợi cho đến khi thấy có phôi bên trong mới khẳng định là túi thai thật. Thai sớm bất thường và sự kết hợp chẩn đoán với β-hCG Nồng độ β-HCG liên quan đến tuổi thai. Trong giai đoạn sớm của thai kỳ β-hCG tăng >= 53% sau 48h. Nếu tăng không đủ có thể nghĩ tới thai bất thường. Tuy nhiên có 15% thai trong tử cung có β-hCG tăng <53% và 17% thai ngoài tử cung tăng β-hCG gấp đôi. Vì vậy kết hợp với siêu âm chẩn đoán là rất quan trong để xác định vị trí làm tổ của thai. Siêu âm đường âm đạo thấy hình ảnh đầu tiên của túi thai tương ứng β-hCG =1500- 2000 mIU/mL với độ nhạy gần 100%. Thai sớm không rõ vị trí: Thai sớm chưa vào buồng tử cung: Bệnh nhân thử que thử thai (+) hoặc định lượng β-hCG >100 mUI/mL nhưng trên siêu âm chưa thấy hình ảnh túi thai, chỉ thấy có dày niêm mạc tử cung cần theo dõi sát triệu chứng, hình ảnh siêu âm và định lượng theo dõi sự phát triển của β-hCG để phân biệt rõ với thai ngoài tử cung hay thai nghén thất bại sớm: Thai ngoài tử cung: Chiếm khoảng 1-2% tổng số thai kỳ. Dấu hiệu túi thai có hình ảnh túi noãn hoàng và phôi thai cho phép loại bỏ trường hợp thai ngoài tử cung, trừ trường hợp xảy ra vừa thai trong vừa thai ngoài là hiếm gặp ( khoảng 1/4000). Các vị trí chửa ngoài: vòi trứng (hay gặp), đoạn kẽ, trong ổ bụng…Trên siêu âm không thấy thai trong buồng tử cung, thay vào đó có thể có hình ảnh một khối nằm cạnh tách biệt với tử cung và buồng trứng. Trường hợp điển hình thấy trong khối chửa ngoài có đầy đủ cấu trúc túi thai như túi noãn hoàng, phôi thai, tim thai.
Thai nghén thất bại sớm: Thai ngừng phát triển: Theo Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG, 2015) đã đưa ra khuyến cáo chẩn đoán dựa trên SRU (Society of Radiologists in Ultrasound, 2012)
MSD: đường kính trung bình túi thai Sảy thai sớm tự nhiên hoàn toàn: Trên siêu âm không thấy hình ảnh của thai mà chỉ có thể thấy được ít dịch trong buồng tử cung. Sảy thai sớm không hoàn toàn: khi quá trình sảy thai xảy ra nhưng sự ra thai không hoàn toàn và vẫn còn phần mô vẫn nằm trong buồng tử cung. Trên siêu âm thấy hình ảnh khối hỗn hợp âm nằm trong buồng tử cung. Cấu trúc này gồm các mảnh vụn của sản phẩm thụ thai và máu. Hoạt động chế tiết của β-hCG của các thành phần này rất thay đổi. Định lượng hCG hầu như không có giá trị trong trường hợp này. Một số hình ảnh bất thường khác phát hiện trong thời kỳ thai sớm: Bác sỹ Ngô Kiều Trang, Khoa C8-C |
